- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03291691
Estimulação do Nervo Protetor em Anestesia Regional (ProNerv)
21 de janeiro de 2022 atualizado por: Jurgen Birnbaum, Charite University, Berlin, Germany
O Uso da Estimulação do Nervo Protetor em Diferentes Bloqueios Anestésicos Regionais (Bloqueios Interescalênicos, Axilares, Femorais e Ciáticos)
Os bloqueios de nervos periféricos podem ser conduzidos com ultrassom, estimulação elétrica do nervo ou técnica de referência ou uma combinação dessas técnicas.
Se um bloco regional deve ser conduzido com uma combinação dessas diferentes possibilidades é muito discutido.
Neste estudo, os pesquisadores querem mostrar a eficácia da nova forma padrão de uso combinado de ultrassom e estimulação nervosa, que eles chamam de estimulação nervosa protetora.
De acordo com o voto ético, estamos realizando um estudo observacional.
Visão geral do estudo
Status
Suspenso
Descrição detalhada
Todos os pacientes receberão o bloqueio regional necessário para a cirurgia eletiva.
Antes de iniciar o bloco será estabelecido um padrão de monitoramento.
Após a aplicação da monitorização, o bloqueio será realizado por um anestesista experiente sob a supervisão de outro anestesista experiente.
O estimulador de nervos é ajustado em uma corrente fixa de 1,0 mA e é tentado um bloqueio sem resposta motora nesta corrente.
As imagens de ultrassom são salvas.
Depois de realizar a anestesia regional, o procedimento anestésico adicional será realizado e a cirurgia será realizada.
Após a cirurgia, os pacientes serão transportados para a sala de recuperação ou unidade de recuperação pós-anestésica.
Tipo de estudo
Observacional
Inscrição (Antecipado)
60
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
-
Berlin, Alemanha, 10117
- Charité - Universitätsmedizin Berlin Campus Charité Mitte
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Método de amostragem
Amostra de Probabilidade
População do estudo
60 pacientes do sexo feminino e masculino submetidos a cirurgia eletiva com bloqueio regional na Charité -Universitätsmedizin Berlin
Descrição
Critério de inclusão:
- consentimento informado por escrito
- idade de 18 anos ou mais
- pacientes de cirurgia eletiva no Campus Charité Mitte com benefício clínico da anestesia regional
Critério de exclusão:
- contra-indicação existente para bloqueios nervosos regionais ou o uso de Estimulação Nervosa Protetora
- pacientes que fazem tratamento ambulatorial
- alergia a anestésicos locais
- idade menor de 18 anos
- Falta de vontade de participar do estudo
- Pontuação ASA PS de 4 ou mais
- dano neural preexistente na área de efeito
- Diabetes mellitus, transtorno por uso de álcool
- Participação em outros ensaios clínicos prospectivos de intervenção
- Hospedagem em instituição por ordem oficial ou judicial
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
|---|
|
Padrão de atendimento: SCI
Pacientes em Charite, com cirurgia de membros inferiores submetidos a bloqueio do nervo ciático guiado por ultrassom realizado de forma protetora.
N=15.
|
|
Padrão de atendimento: FEM
Pacientes em Charite, com cirurgia de membro inferior submetidos a bloqueio do nervo femoral guiado por ultrassom realizado de forma protetora.
N=15.
|
|
Padrão de atendimento: ISB
Pacientes em Charite, com cirurgia de membro superior submetidos a bloqueio de plexo interescalênico guiado por ultrassom de proteção.
N=15.
|
|
Padrão de atendimento: AXP
Pacientes em Charité, com cirurgia de membro superior submetidos a um bloqueio de plexo axilar guiado por ultrassom realizado de forma protetora.
N=15.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Eficácia
Prazo: Duração do preparo, cirurgia e sala de recuperação (média de 4 horas)
|
Bloqueio motor eficaz e bloqueio sensível em pontos de tempo fixos
|
Duração do preparo, cirurgia e sala de recuperação (média de 4 horas)
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Contrações musculares
Prazo: Duração do preparo, cirurgia e sala de recuperação (média de 4 horas)
|
Número de contrações musculares esperadas e inesperadas
|
Duração do preparo, cirurgia e sala de recuperação (média de 4 horas)
|
|
Parestesia
Prazo: Duração do preparo, cirurgia e sala de recuperação (média de 4 horas)
|
Número de parestesias esperadas e inesperadas
|
Duração do preparo, cirurgia e sala de recuperação (média de 4 horas)
|
|
Dor durante o bloqueio
Prazo: Duração do preparo, cirurgia e sala de recuperação (média de 4 horas)
|
O paciente sente dor durante o bloqueio?
A dor durante a internação será medida com a Escala de Avaliação Numérica (NRS-V).
Para pacientes incapazes de autoavaliação da dor (p.
pacientes ventilados, pacientes em estado delirante ou pacientes com AVC afetando as habilidades de linguagem) serão aplicadas escalas de dor avaliadas por observadores: Escala de Dor Comportamental (BPS para pacientes ventilados) e BPS-NI (para pacientes não ventilados).
|
Duração do preparo, cirurgia e sala de recuperação (média de 4 horas)
|
|
Dor após a cirurgia
Prazo: Duração do preparo, cirurgia e sala de recuperação (média de 4 horas)
|
O paciente sente dor após a cirurgia?
A dor durante a internação será medida com a Escala de Avaliação Numérica (NRS-V).
Para pacientes incapazes de autoavaliação da dor (p.
pacientes ventilados, pacientes em estado delirante ou pacientes com AVC afetando as habilidades de linguagem) serão aplicadas escalas de dor avaliadas por observadores: Escala de Dor Comportamental (BPS para pacientes ventilados) e BPS-NI (para pacientes não ventilados).
|
Duração do preparo, cirurgia e sala de recuperação (média de 4 horas)
|
|
Satisfação
Prazo: Duração do preparo, cirurgia e sala de recuperação (média de 4 horas)
|
Satisfação do paciente em escala Likert de 6 passos
|
Duração do preparo, cirurgia e sala de recuperação (média de 4 horas)
|
|
Impedância
Prazo: Duração do preparo, cirurgia e sala de recuperação (média de 4 horas)
|
impedância medida pelo estimulador de nervos enquanto procede com a agulha
|
Duração do preparo, cirurgia e sala de recuperação (média de 4 horas)
|
|
Mudanças de impedância
Prazo: Duração do preparo, cirurgia e sala de recuperação (média de 4 horas)
|
mudanças de impedância medidas pelo estimulador de nervos enquanto se procede com a agulha
|
Duração do preparo, cirurgia e sala de recuperação (média de 4 horas)
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Toque sangrento
Prazo: Duração do preparo, cirurgia e sala de recuperação (média de 4 horas)
|
Aparição de Bloody Tap antes, durante e depois do bloqueio (sim/não)
|
Duração do preparo, cirurgia e sala de recuperação (média de 4 horas)
|
|
Náuseas e vômitos pós-operatórios
Prazo: Duração do preparo, cirurgia e sala de recuperação (média de 4 horas)
|
Aparecimento de NVPO antes, durante e após o bloqueio (sim/não)
|
Duração do preparo, cirurgia e sala de recuperação (média de 4 horas)
|
|
prurido
Prazo: Duração do preparo, cirurgia e sala de recuperação (média de 4 horas)
|
Aparecimento de prurido antes, durante e após o bloqueio (sim/não)
|
Duração do preparo, cirurgia e sala de recuperação (média de 4 horas)
|
|
Consumo de analgésicos
Prazo: Duração do preparo, cirurgia e sala de recuperação (média de 4 horas)
|
Quantidade de opioides necessária antes, durante e após a cirurgia até a saída do paciente da unidade de recuperação
|
Duração do preparo, cirurgia e sala de recuperação (média de 4 horas)
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jürgen Birnbaum, MD, Charite University, Berlin, Germany
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Dexter F, Candiotti KA. Multicenter assessment of the Iowa Satisfaction with Anesthesia Scale, an instrument that measures patient satisfaction with monitored anesthesia care. Anesth Analg. 2011 Aug;113(2):364-8. doi: 10.1213/ANE.0b013e318217f804. Epub 2011 Apr 25.
- Salem MH, Winckelmann J, Geiger P, Mehrkens HH, Salem KH. Electrostimulation with or without ultrasound-guidance in interscalene brachial plexus block for shoulder surgery. J Anesth. 2012 Aug;26(4):610-3. doi: 10.1007/s00540-012-1366-x. Epub 2012 Mar 4.
- Klaastad O, Sauter AR, Dodgson MS. Brachial plexus block with or without ultrasound guidance. Curr Opin Anaesthesiol. 2009 Oct;22(5):655-60. doi: 10.1097/ACO.0b013e32832eb7d3.
- Dillane D, Tsui BC. Is there still a place for the use of nerve stimulation? Paediatr Anaesth. 2012 Jan;22(1):102-8. doi: 10.1111/j.1460-9592.2011.03729.x. Epub 2011 Nov 4.
- Vassiliou T, Muller HH, Limberg S, De Andres J, Steinfeldt T, Wiesmann T. Risk evaluation for needle-nerve contact related to electrical nerve stimulation in a porcine model. Acta Anaesthesiol Scand. 2016 Mar;60(3):400-6. doi: 10.1111/aas.12664. Epub 2015 Dec 15.
- Wiesmann T, Borntrager A, Vassiliou T, Hadzic A, Wulf H, Muller HH, Steinfeldt T. Minimal current intensity to elicit an evoked motor response cannot discern between needle-nerve contact and intraneural needle insertion. Anesth Analg. 2014 Mar;118(3):681-6. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a94454.
- Wiesmann T, Steinfeldt T, Exner M, Nimphius W, De Andres J, Wulf H, Schwemmer U. Intraneural injection of a test dose of local anesthetic in peripheral nerves - does it induce histological changes in nerve tissue? Acta Anaesthesiol Scand. 2017 Jan;61(1):91-98. doi: 10.1111/aas.12825. Epub 2016 Oct 25.
- Sen O, Sayilgan NC, Tutuncu AC, Bakan M, Koksal GM, Oz H. Evaluation of sciatic nerve damage following intraneural injection of bupivacaine, levobupivacaine and lidocaine in rats. Braz J Anesthesiol. 2016 May-Jun;66(3):272-5. doi: 10.1016/j.bjane.2014.09.012. Epub 2015 Mar 12.
- Brull R, McCartney CJ, Chan VW, El-Beheiry H. Neurological complications after regional anesthesia: contemporary estimates of risk. Anesth Analg. 2007 Apr;104(4):965-74. doi: 10.1213/01.ane.0000258740.17193.ec.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
20 de setembro de 2017
Conclusão Primária (Antecipado)
31 de dezembro de 2023
Conclusão do estudo (Antecipado)
31 de dezembro de 2023
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
25 de julho de 2017
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
20 de setembro de 2017
Primeira postagem (Real)
25 de setembro de 2017
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
4 de fevereiro de 2022
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
21 de janeiro de 2022
Última verificação
1 de janeiro de 2022
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- ProNerv
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Não
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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