- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03291691
Skyddande nervstimulering vid regional anestesi (ProNerv)
21 januari 2022 uppdaterad av: Jurgen Birnbaum, Charite University, Berlin, Germany
Användningen av skyddande nervstimulering i olika regionala anestesiblock (Interscalene, axillära, femorala och ischiasnervblock)
Perifera nervblockader kan utföras med ultraljud, elektrisk nervstimulering eller landmärketeknik eller en kombination av dessa tekniker.
Huruvida ett regionalt block bör bedrivas med en kombination av de olika möjligheterna diskuteras mycket.
I den här studien vill forskarna visa effektiviteten av ett nytt standardsätt för kombinerad användning av ultraljud och nervstimulering, de kallar skyddande nervstimulering.
Enligt etisk omröstning genomför vi en observationsstudie.
Studieöversikt
Status
Upphängd
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Alla patienter kommer att få det regionala block de behöver för den elektiva operationen.
Innan blockeringen påbörjas kommer en standardövervakning att upprättas.
Efter applicering av övervakningen kommer blockeringen att utföras av en erfaren narkosläkare under överinseende av en annan erfaren narkosläkare.
Nervstimulatorn är inställd på en fast ström på 1,0 mA och ett block utan motorisk respons på denna ström prövas.
Ultraljudsbilder sparas.
Efter att den regionala anestesin har utförts kommer ytterligare anestesi att utföras och operationen kommer att äga rum.
Efter operationen kommer patienterna att transporteras till uppvakningsrummet eller postanestesiavdelningen.
Studietyp
Observationell
Inskrivning (Förväntat)
60
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10117
- Charité - Universitätsmedizin Berlin Campus Charité Mitte
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Testmetod
Sannolikhetsprov
Studera befolkning
60 kvinnliga och manliga patienter som genomgår elektiv kirurgi med ett regionalt block vid Charité -Universitätsmedizin Berlin
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- skriftligt informerat samtycke
- 18 år eller äldre
- elektiv kirurgi patienter på Campus Charité Mitte med klinisk nytta av regional anestesi
Exklusions kriterier:
- befintlig kontraindikation för regionala nervblockader eller användning av skyddande nervstimulering
- patienter som genomgår öppenvård
- allergi mot lokalanestetika
- ålder under 18 år
- Saknar vilja att delta i studien
- ASA PS-poäng på 4 eller mer
- redan existerande neurala skador i effektområdet
- Diabetes mellitus, alkoholmissbruk
- Deltagande i andra prospektiva kliniska interventionsstudier
- Boende på institution på grund av tjänste- eller rättsordning
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
|---|
|
Vårdstandard: SCI
Patienter på Charite, med operation i nedre extremiteterna som genomgår ett skyddande ultraljudsstyrt ischiasnervblock.
N=15.
|
|
Vårdstandard: FEM
Patienter på Charite, med operation i nedre extremiteterna som genomgår en skyddande utförd ultraljudsstyrd femoral nervblockad.
N=15.
|
|
Vårdstandard: ISB
Patienter på Charite, med operation av övre extremiteten som genomgår ett skyddande ultraljudsstyrt interscalene plexusblock.
N=15.
|
|
Vårdstandard: AXP
Patienter på Charite, med operation av övre extremiteterna som genomgår en skyddande utförd ultraljudsstyrd axillär plexusblockering.
N=15.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Effektivitet
Tidsram: Varaktighet av förberedelser, operation och återhämtningsrum (i genomsnitt 4 timmar)
|
Effektiv motorblockad och känslig blockad vid fasta tidpunkter
|
Varaktighet av förberedelser, operation och återhämtningsrum (i genomsnitt 4 timmar)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Muskelsammandragningar
Tidsram: Varaktighet av förberedelser, operation och återhämtningsrum (i genomsnitt 4 timmar)
|
Antal förväntade och oväntade muskelsammandragningar
|
Varaktighet av förberedelser, operation och återhämtningsrum (i genomsnitt 4 timmar)
|
|
Parestesi
Tidsram: Varaktighet av förberedelser, operation och återhämtningsrum (i genomsnitt 4 timmar)
|
Antal förväntade och oväntade parestesier
|
Varaktighet av förberedelser, operation och återhämtningsrum (i genomsnitt 4 timmar)
|
|
Smärta vid blockering
Tidsram: Varaktighet av förberedelser, operation och återhämtningsrum (i genomsnitt 4 timmar)
|
Har patienten smärta när han blockerar?
Smärta under sjukhusvistelse kommer att mätas med Numeric Rating Scale (NRS-V).
För patienter som inte kan självutvärdera smärtan (t.
ventilerade patienter, patienter i delirious state eller patienter med stroke som påverkar språkkunskaper) kommer observatörsklassade smärtskalor att tillämpas: Behavioural Pain Scale (BPS för ventilerade) och BPS-NI (för icke-ventilerade) patienter.
|
Varaktighet av förberedelser, operation och återhämtningsrum (i genomsnitt 4 timmar)
|
|
Smärta efter operation
Tidsram: Varaktighet av förberedelser, operation och återhämtningsrum (i genomsnitt 4 timmar)
|
Har patienten ont efter operationen?
Smärta under sjukhusvistelse kommer att mätas med Numeric Rating Scale (NRS-V).
För patienter som inte kan självutvärdera smärtan (t.
ventilerade patienter, patienter i delirious state eller patienter med stroke som påverkar språkkunskaper) kommer observatörsklassade smärtskalor att tillämpas: Behavioural Pain Scale (BPS för ventilerade) och BPS-NI (för icke-ventilerade) patienter.
|
Varaktighet av förberedelser, operation och återhämtningsrum (i genomsnitt 4 timmar)
|
|
Tillfredsställelse
Tidsram: Varaktighet av förberedelser, operation och återhämtningsrum (i genomsnitt 4 timmar)
|
Patientens tillfredsställelse i en 6-stegs Likert-skala
|
Varaktighet av förberedelser, operation och återhämtningsrum (i genomsnitt 4 timmar)
|
|
Impedans
Tidsram: Varaktighet av förberedelser, operation och återhämtningsrum (i genomsnitt 4 timmar)
|
impedans mätt av nervstimulatorn medan du fortsätter med nålen
|
Varaktighet av förberedelser, operation och återhämtningsrum (i genomsnitt 4 timmar)
|
|
Förändringar av impedans
Tidsram: Varaktighet av förberedelser, operation och återhämtningsrum (i genomsnitt 4 timmar)
|
impedansförändringar som mäts av nervstimulatorn medan du fortsätter med nålen
|
Varaktighet av förberedelser, operation och återhämtningsrum (i genomsnitt 4 timmar)
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Bloody Tap
Tidsram: Varaktighet av förberedelser, operation och återhämtningsrum (i genomsnitt 4 timmar)
|
Bloody Taps utseende före, under och efter blockeringen (ja/nej)
|
Varaktighet av förberedelser, operation och återhämtningsrum (i genomsnitt 4 timmar)
|
|
Postoperativt illamående och kräkningar
Tidsram: Varaktighet av förberedelser, operation och återhämtningsrum (i genomsnitt 4 timmar)
|
Utseende av PONV före, under och efter blocket (ja/nej)
|
Varaktighet av förberedelser, operation och återhämtningsrum (i genomsnitt 4 timmar)
|
|
klåda
Tidsram: Varaktighet av förberedelser, operation och återhämtningsrum (i genomsnitt 4 timmar)
|
Utseende av klåda före, under och efter blockeringen (ja/nej)
|
Varaktighet av förberedelser, operation och återhämtningsrum (i genomsnitt 4 timmar)
|
|
Analgetikakonsumtion
Tidsram: Varaktighet av förberedelser, operation och återhämtningsrum (i genomsnitt 4 timmar)
|
Mängden opioider som behövs före, under och efter operationen tills patienten lämnar återhämtningsenheten
|
Varaktighet av förberedelser, operation och återhämtningsrum (i genomsnitt 4 timmar)
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Jürgen Birnbaum, MD, Charite University, Berlin, Germany
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Dexter F, Candiotti KA. Multicenter assessment of the Iowa Satisfaction with Anesthesia Scale, an instrument that measures patient satisfaction with monitored anesthesia care. Anesth Analg. 2011 Aug;113(2):364-8. doi: 10.1213/ANE.0b013e318217f804. Epub 2011 Apr 25.
- Salem MH, Winckelmann J, Geiger P, Mehrkens HH, Salem KH. Electrostimulation with or without ultrasound-guidance in interscalene brachial plexus block for shoulder surgery. J Anesth. 2012 Aug;26(4):610-3. doi: 10.1007/s00540-012-1366-x. Epub 2012 Mar 4.
- Klaastad O, Sauter AR, Dodgson MS. Brachial plexus block with or without ultrasound guidance. Curr Opin Anaesthesiol. 2009 Oct;22(5):655-60. doi: 10.1097/ACO.0b013e32832eb7d3.
- Dillane D, Tsui BC. Is there still a place for the use of nerve stimulation? Paediatr Anaesth. 2012 Jan;22(1):102-8. doi: 10.1111/j.1460-9592.2011.03729.x. Epub 2011 Nov 4.
- Vassiliou T, Muller HH, Limberg S, De Andres J, Steinfeldt T, Wiesmann T. Risk evaluation for needle-nerve contact related to electrical nerve stimulation in a porcine model. Acta Anaesthesiol Scand. 2016 Mar;60(3):400-6. doi: 10.1111/aas.12664. Epub 2015 Dec 15.
- Wiesmann T, Borntrager A, Vassiliou T, Hadzic A, Wulf H, Muller HH, Steinfeldt T. Minimal current intensity to elicit an evoked motor response cannot discern between needle-nerve contact and intraneural needle insertion. Anesth Analg. 2014 Mar;118(3):681-6. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a94454.
- Wiesmann T, Steinfeldt T, Exner M, Nimphius W, De Andres J, Wulf H, Schwemmer U. Intraneural injection of a test dose of local anesthetic in peripheral nerves - does it induce histological changes in nerve tissue? Acta Anaesthesiol Scand. 2017 Jan;61(1):91-98. doi: 10.1111/aas.12825. Epub 2016 Oct 25.
- Sen O, Sayilgan NC, Tutuncu AC, Bakan M, Koksal GM, Oz H. Evaluation of sciatic nerve damage following intraneural injection of bupivacaine, levobupivacaine and lidocaine in rats. Braz J Anesthesiol. 2016 May-Jun;66(3):272-5. doi: 10.1016/j.bjane.2014.09.012. Epub 2015 Mar 12.
- Brull R, McCartney CJ, Chan VW, El-Beheiry H. Neurological complications after regional anesthesia: contemporary estimates of risk. Anesth Analg. 2007 Apr;104(4):965-74. doi: 10.1213/01.ane.0000258740.17193.ec.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
20 september 2017
Primärt slutförande (Förväntat)
31 december 2023
Avslutad studie (Förväntat)
31 december 2023
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
25 juli 2017
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
20 september 2017
Första postat (Faktisk)
25 september 2017
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
4 februari 2022
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
21 januari 2022
Senast verifierad
1 januari 2022
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- ProNerv
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Nej
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .