Smartphone-app for å gjenopprette optimal vekt hos kvinner med nylig svangerskapsdiabetes (SPAROW)

Omtrent 20 % av gravide kvinner i Singapore er diagnostisert med svangerskapsdiabetes (GDM), definert som begynnelsen av glukoseintoleranse som først oppdages i svangerskapet. Disse kvinnene har syv ganger høyere risiko for å utvikle diabetes type 2 i fremtiden. Omtrent 20 - 50 % av kvinnene som ble diagnostisert med GDM under svangerskapet, utvikler til slutt diabetes type 2, med store helsekostnader til følge for Singapore og andre land globalt. Diabetes Prevention Program Study har vist at livsstilsendringer som resulterer i beskjedent vekttap er effektive for å forebygge type 2 diabetes hos kvinner med en historie med GDM. Etterforskerne anslår at omtrent 50 % av all type 2-diabetes hos kvinner i Singapore oppstår når de har en historie med GDM og representerer en betydelig underpopulasjon der primærforebygging kan ha en svært betydelig nasjonal innvirkning. Foreløpige data indikerer at kvinner med GDM etter fødselen er overveldet med omsorg for det nyfødte og har en tendens til å neglisjere sine egne helsebehov. De tar gjerne imot påminnelser og coaching, men er tidsutfordret og kan ikke delta på vanlige livsstilscoachingøkter på stedet.

Hypotese:

1. Bruk av en INTERAKTIV SMARTPHONE-APP som kan spore vekt, kosthold og aktivitet knyttet til en interaktiv livsstilscoachingintervensjon kan gjenopprette optimal vekt hos kvinner med nylig GDM. Teamet antar at 4 måneder etter fødsel vil deltakerne i intervensjonsarmen ha signifikant høyere sannsynlighet for å gå tilbake til vekt ved starten av svangerskapet, en betydelig forbedret kardiometabolsk status og generelt lavere risikoprofil for utvikling av type 2 diabetes sammenlignet med de som får diabetes. standard omsorg (kontroll).
2. Bruken av denne INTERAKTIVE SMARTPHONE-APPEN er kostnadseffektiv sett fra Singapores helsevesen.

Mål:

1. Å gjennomføre en randomisert kontrollforsøk for å undersøke effektiviteten til en INTERAKTIV SMARTPHONE-APP, tilpasset Singaporeanske kvinner med nylig GDM, for å optimalisere vekt og metabolske profiler etter fødsel sammenlignet med standardbehandling.

   Primært resultat:

   • Gjenoppretting av bestillingsvekt hvis tidligere bestilling BMI ≤ 23
   • Vekttap på 5 % i forhold til bookingvekt hvis BMI > 23

   Sekundære utfall:

   - Forbedrede kardiometabolske og inflammatoriske markører: fastende og 2 timer etter glukosebelastning plasmaglukose i en oral glukosetoleransetest, HbA1C, avanserte glykeringssluttprodukter, C-peptid, HOMA-IR, lipidprofil, leverfunksjon, hsCRP, IL-6 .

2. Evaluer den relative kostnadseffektiviteten til denne INTERAKTIVE SMARTPHONE-APPEN sammenlignet med standardbehandling innen helsevesenet i Singapore når det gjelder forbedringer i livskvalitet, gjennomførbarhet, akseptabilitet, skalerbarhet og bærekraft.