Приложение для смартфона для восстановления оптимального веса у женщин с недавним гестационным диабетом (SPAROW)

Около 20% беременных сингапурских женщин диагностируют гестационный диабет (ГСД), определяемый как начало непереносимости глюкозы, которое впервые распознается во время беременности. У этих женщин в семь раз выше риск развития диабета 2 типа в будущем. Примерно у 20-50% женщин, у которых во время беременности был диагностирован ГСД, в конечном итоге развивается диабет 2 типа, что приводит к огромным затратам на здравоохранение в Сингапуре и других странах мира. Исследование программы профилактики диабета показало, что изменения образа жизни, приводящие к умеренной потере веса, эффективны для предотвращения диабета 2 типа у женщин с ГСД в анамнезе. По оценкам исследователей, около 50% всех случаев диабета 2 типа у женщин в Сингапуре возникают, когда они имеют в анамнезе ГСД и представляют значительную подгруппу населения, где первичная профилактика может иметь весьма значительное влияние на всю страну. Предварительные данные показывают, что после родов женщины с ГСД перегружены уходом за новорожденным и склонны пренебрегать собственными потребностями в области здравоохранения. Они приветствуют напоминания и коучинг, но им не хватает времени, и они не могут посещать регулярные занятия по обучению образу жизни на месте.

Гипотеза:

1. Использование ИНТЕРАКТИВНОГО ПРИЛОЖЕНИЯ ДЛЯ СМАРТФОНА, которое может отслеживать вес, диету и активность, связанные с интерактивным коучингом по образу жизни, может восстановить оптимальный вес у женщин с недавним ГСД. Команда предполагает, что через 4 месяца после родов у участниц интервенционной группы будет значительно более высокая вероятность возвращения к весу в начале беременности, значительно улучшенный кардиометаболический статус и общий более низкий профиль риска развития диабета 2 типа по сравнению с теми, кто получал стандартный уход (контроль).
2. Использование этого ИНТЕРАКТИВНОГО ПРИЛОЖЕНИЯ ДЛЯ СМАРТФОНА рентабельно с точки зрения системы здравоохранения Сингапура.

Цели:

1. Провести рандомизированное контрольное исследование для изучения эффективности ИНТЕРАКТИВНОГО ПРИЛОЖЕНИЯ ДЛЯ СМАРТФОНА, адаптированного для сингапурских женщин с недавним ГСД, в оптимизации веса после родов и метаболических профилей по сравнению со стандартным уходом.

   Первичный результат:

   • Восстановление веса бронирования, если предыдущее бронирование ИМТ ≤ 23
   • Потеря веса на 5% по сравнению с резервным весом, если ИМТ > 23.

   Вторичные результаты:

   - Улучшение кардиометаболических и воспалительных маркеров: глюкоза плазмы натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой в пероральном тесте на толерантность к глюкозе, HbA1C, расширенные конечные продукты гликирования, C-пептид, HOMA-IR, липидный профиль, функция печени, hsCRP, IL-6 .

2. Оцените относительную экономическую эффективность этого ИНТЕРАКТИВНОГО ПРИЛОЖЕНИЯ ДЛЯ СМАРТФОНА по сравнению со стандартным лечением в системе здравоохранения Сингапура с точки зрения улучшения качества жизни, осуществимости, приемлемости, масштабируемости и устойчивости.