Aplicativo para smartphone para restaurar o peso ideal em mulheres com diabetes gestacional recente (SPAROW)

Cerca de 20% das mulheres grávidas de Cingapura são diagnosticadas com diabetes gestacional (DMG), definida como o início da intolerância à glicose que é reconhecida pela primeira vez na gravidez. Essas mulheres têm risco sete vezes maior de desenvolver diabetes tipo 2 no futuro. Cerca de 20 a 50% das mulheres que foram diagnosticadas com DMG durante a gravidez acabam desenvolvendo diabetes tipo 2, resultando em enormes custos de saúde para Cingapura e outros países em todo o mundo. O Estudo do Programa de Prevenção do Diabetes mostrou que mudanças no estilo de vida que resultam em perda de peso modesta são eficazes na prevenção do diabetes tipo 2 em mulheres com histórico de DMG. Os pesquisadores estimam que cerca de 50% de todos os diabetes tipo 2 em mulheres em Cingapura ocorrem quando elas têm histórico de DMG e representam uma subpopulação considerável onde a prevenção primária pode ter um impacto nacional altamente significativo. Dados preliminares indicam que, após o nascimento, as mulheres com DMG ficam sobrecarregadas com os cuidados com o recém-nascido e tendem a negligenciar suas próprias necessidades de saúde. Eles aceitam lembretes e treinamento, mas têm pouco tempo e não podem participar de sessões regulares de treinamento de estilo de vida no local.

Hipótese:

1. O uso de um APLICATIVO INTERATIVO PARA SMARTPHONE que pode rastrear peso, dieta e atividade vinculado a uma intervenção interativa de treinamento de estilo de vida pode restaurar o peso ideal em mulheres com DMG recente. A equipe levanta a hipótese de que, 4 meses após o parto, as participantes no grupo de intervenção terão uma probabilidade significativamente maior de retornar ao peso no início da gravidez, um estado cardiometabólico significativamente melhorado e um perfil de risco geral mais baixo para o desenvolvimento de diabetes tipo 2 em comparação com aqueles que receberam cuidado padrão (controle).
2. O uso deste APLICATIVO INTERATIVO PARA SMARTPHONE é econômico do ponto de vista do sistema de saúde de Singapura.

Mira:

1. Conduzir um estudo de controle randomizado para examinar a eficácia de um APP INTERATIVO PARA SMARTPHONE, personalizado para mulheres de Cingapura com DMG recente, na otimização do peso pós-parto e dos perfis metabólicos em comparação com o tratamento padrão.

   Resultado primário:

   • Restauração do peso de reserva se IMC de reserva anterior ≤ 23
   • Perda de peso de 5% em relação ao peso de reserva se IMC > 23

   Resultados secundários:

   - Marcadores cardiometabólicos e inflamatórios melhorados: glicose plasmática em jejum e 2h pós-carga de glicose em um teste oral de tolerância à glicose, HbA1C, produtos finais de glicação avançada, peptídeo C, HOMA-IR, perfil lipídico, função hepática, hsCRP, IL-6 .

2. Avalie o custo-benefício relativo deste APP INTERATIVO PARA SMARTPHONE em comparação com o atendimento padrão no sistema de saúde de Cingapura em termos de melhorias na qualidade de vida, viabilidade, aceitabilidade, escalabilidade e sustentabilidade.