智能手机应用程序可帮助近期患有妊娠糖尿病的女性恢复最佳体重 (SPAROW)

大约 20% 的新加坡孕妇被诊断患有妊娠糖尿病 (GDM)，其定义为在怀孕期间首次出现的葡萄糖不耐症。 这些女性未来患 2 型糖尿病的风险高出 7 倍。 大约 20 - 50% 在怀孕期间被诊断患有 GDM 的女性最终会患上 2 型糖尿病，从而给新加坡和全球其他国家带来巨大的医疗保健费用。 糖尿病预防计划研究表明，生活方式的改变导致适度的体重减轻可有效预防有 GDM 病史的女性患 2 型糖尿病。 研究人员估计，新加坡女性中约 50% 的 2 型糖尿病发生在她们有 GDM 病史时，并且代表了相当大的亚群，初级预防可能对全国产生非常重要的影响。 初步数据表明，GDM 妇女出生后忙于照顾新生儿，往往忽视自身的健康需求。 他们欢迎提醒和指导，但时间紧迫，无法参加定期的现场生活方式指导课程。

假设：

1. 使用可以跟踪体重、饮食和活动的交互式智能手机应用程序，并与交互式生活方式指导干预相关联，可以使近期患有 GDM 的女性恢复最佳体重。 该团队假设，在分娩后 4 个月，与接受干预的参与者相比，干预组的参与者在怀孕开始时恢复体重的可能性明显更高，心脏代谢状态显着改善，2 型糖尿病发展的总体风险更低标准护理（对照）。
2. 从新加坡医疗保健系统的角度来看，使用此交互式智能手机应用程序具有成本效益。

目标：

1. 进行一项随机对照试验，以检验与标准护理相比，为新加坡近期患有 GDM 的女性定制的交互式智能手机应用程序在优化产后体重和代谢情况方面的效果。

   主要结果：

   • 如果之前的预订 BMI ≤ 23，则恢复预订重量
   • 如果 BMI > 23，相对于预订重量减重 5%

   次要结果：

   - 改善心脏代谢和炎症标志物：口服葡萄糖耐量试验中的空腹和葡萄糖负荷后 2 小时血浆葡萄糖、HbA1C、晚期糖基化终产物、C 肽、HOMA-IR、脂质谱、肝功能、hsCRP、IL-6 .

2. 在改善生活质量、可行性、可接受性、可扩展性和可持续性方面，评估此交互式智能手机应用程序与新加坡医疗保健系统内的标准护理相比的相对成本效益。