Aplicación para teléfonos inteligentes para restaurar el peso óptimo en mujeres con diabetes gestacional reciente (SPAROW)

Alrededor del 20 % de las mujeres embarazadas de Singapur son diagnosticadas con diabetes gestacional (DMG), definida como la aparición de intolerancia a la glucosa que se reconoce por primera vez durante el embarazo. Estas mujeres tienen un riesgo siete veces mayor de desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro. Aproximadamente entre el 20 y el 50 % de las mujeres a las que se les diagnosticó DMG durante el embarazo acaban por desarrollar diabetes tipo 2, lo que genera enormes costes sanitarios para Singapur y otros países del mundo. El Estudio del Programa de Prevención de la Diabetes ha demostrado que los cambios en el estilo de vida que resultan en una pérdida de peso modesta son efectivos para prevenir la diabetes tipo 2 en mujeres con antecedentes de DMG. Los investigadores estiman que alrededor del 50 % de todos los casos de diabetes tipo 2 en mujeres de Singapur se producen cuando tienen antecedentes de DMG y representan una subpoblación considerable en la que la prevención primaria podría tener un impacto nacional muy significativo. Los datos preliminares indican que después del parto, las mujeres con DMG se ven abrumadas con el cuidado del recién nacido y tienden a descuidar sus propias necesidades de salud. Agradecen los recordatorios y el entrenamiento, pero tienen problemas de tiempo y no pueden asistir a las sesiones regulares de entrenamiento de estilo de vida en el lugar.

Hipótesis:

1. El uso de una APLICACIÓN INTERACTIVA PARA TELÉFONOS INTELIGENTES que puede realizar un seguimiento del peso, la dieta y la actividad vinculados a una intervención interactiva de asesoramiento sobre el estilo de vida puede restaurar el peso óptimo en mujeres con DMG reciente. El equipo plantea la hipótesis de que 4 meses después del parto, las participantes en el grupo de intervención tendrán una probabilidad significativamente mayor de volver al peso al comienzo del embarazo, un estado cardiometabólico significativamente mejorado y un perfil de riesgo general más bajo para el desarrollo de diabetes tipo 2 en comparación con las que reciben atención estándar (control).
2. El uso de esta APLICACIÓN INTERACTIVA PARA SMARTPHONE es rentable desde la perspectiva del sistema de salud de Singapur.

Objetivos:

1. Realizar un ensayo de control aleatorizado para examinar la eficacia de una APLICACIÓN INTERACTIVA PARA TELÉFONOS INTELIGENTES, personalizada para mujeres de Singapur con DMG reciente, para optimizar el peso posparto y los perfiles metabólicos en comparación con la atención estándar.

   Resultado primario:

   • Restauración del peso de la reserva si la reserva anterior IMC ≤ 23
   • Pérdida de peso del 5% respecto al peso de reserva si IMC > 23

   Resultados secundarios:

   - Marcadores cardiometabólicos e inflamatorios mejorados: glucosa plasmática en ayunas y 2 h poscarga de glucosa en un test de tolerancia oral a la glucosa, HbA1C, productos finales de glicación avanzada, péptido C, HOMA-IR, perfil lipídico, función hepática, hsCRP, IL-6 .

2. Evalúe la rentabilidad relativa de esta APLICACIÓN INTERACTIVA PARA SMARTPHONE en comparación con la atención estándar dentro del sistema de salud de Singapur en términos de mejoras en la calidad de vida, viabilidad, aceptabilidad, escalabilidad y sostenibilidad.