Smartphone-app til at genoprette optimal vægt hos kvinder med nylig svangerskabsdiabetes (SPAROW)

Omkring 20% ​​af gravide Singaporeanske kvinder er diagnosticeret med svangerskabsdiabetes (GDM), defineret som begyndelsen af ​​glukoseintolerance, der først opdages under graviditeten. Disse kvinder har syv gange højere risiko for at udvikle type 2-diabetes i fremtiden. Omkring 20 - 50 % af kvinder, der blev diagnosticeret med GDM under deres graviditeter, udvikler til sidst type 2-diabetes, med deraf følgende enorme sundhedsomkostninger for Singapore og andre lande globalt. Diabetes Prevention Program Study har vist, at livsstilsændringer, der resulterer i et beskedent vægttab, er effektive til at forebygge type 2-diabetes hos kvinder med en historie med GDM. Forskerne anslår, at omkring 50 % af al type 2-diabetes hos kvinder i Singapore opstår, når de har en historie med GDM og repræsenterer en betydelig delpopulation, hvor primær forebyggelse kan have en meget betydelig national indvirkning. Foreløbige data indikerer, at kvinder med GDM efter fødslen er overvældet af omsorg for den nyfødte og har tendens til at negligere deres egne sundhedsbehov. De hilser påmindelser og coaching velkommen, men er tidskrævende og kan ikke deltage i almindelige livsstilscoaching-sessioner på stedet.

Hypotese:

1. Brug af en INTERAKTIV SMARTPHONE APP, der kan spore vægt, kost og aktivitet forbundet med en interaktiv livsstilscoaching intervention, kan genoprette optimal vægt hos kvinder med nylig GDM. Holdet antager, at 4 måneder efter fødslen vil deltagere i interventionsarmen have signifikant højere sandsynlighed for at vende tilbage til vægten i starten af ​​graviditeten, en signifikant forbedret kardiometabolisk status og generelt lavere risikoprofil for udvikling af type 2-diabetes sammenlignet med dem, der modtager standardpleje (kontrol).
2. Brugen af ​​denne INTERAKTIVE SMARTPHONE APP er omkostningseffektiv set fra Singapores sundhedssystems perspektiv.

Mål:

1. At udføre et randomiseret kontrolforsøg for at undersøge effektiviteten af ​​en INTERAKTIV SMARTPHONE APP, tilpasset til singaporeanske kvinder med nylig GDM, til at optimere vægt og metaboliske profiler efter fødslen sammenlignet med standardbehandling.

   Primært resultat:

   • Gendannelse af bookingvægt hvis tidligere booking BMI ≤ 23
   • Vægttab på 5 % i forhold til bookingvægt, hvis BMI > 23

   Sekundære resultater:

   - Forbedrede kardiometaboliske og inflammatoriske markører: fastende og 2 timer efter glukosebelastning plasmaglukose i en oral glukosetolerancetest, HbA1C, avancerede glycation slutprodukter, C-peptid, HOMA-IR, lipidprofil, leverfunktion, hsCRP, IL-6 .

2. Evaluer den relative omkostningseffektivitet af denne INTERAKTIVE SMARTPHONE APP sammenlignet med standardbehandling i Singapores sundhedssystem med hensyn til forbedringer i livskvalitet, gennemførlighed, acceptabilitet, skalerbarhed og bæredygtighed.