Okostelefonos alkalmazás a közelmúltban terhességi cukorbetegségben szenvedő nők optimális testsúlyának helyreállításához (SPAROW)

A terhes szingapúri nők körülbelül 20%-ánál terhességi cukorbetegséget (GDM) diagnosztizálnak, amelyet a terhesség alatt először felismert glükóz intoleranciaként határoznak meg. Ezeknél a nőknél hétszer nagyobb a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának a jövőben. A terhességük alatt GDM-vel diagnosztizált nők körülbelül 20-50%-ánál végül 2-es típusú cukorbetegség alakul ki, ami hatalmas egészségügyi költségekkel jár Szingapúrban és a világ más országaiban. A Diabetes Prevention Program Study kimutatta, hogy az életmódbeli változtatások, amelyek szerény súlycsökkenést eredményeznek, hatékonyak a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésében azoknál a nőknél, akiknek anamnézisében GDM szerepel. A kutatók becslése szerint a szingapúri nők 2-es típusú cukorbetegségének körülbelül 50%-a akkor fordul elő, ha a kórelőzményükben GDM volt, és jelentős szubpopulációt képviselnek, ahol az elsődleges prevenciónak rendkívül jelentős nemzeti hatása lehet. Az előzetes adatok azt mutatják, hogy a születés után a GDM-ben szenvedő nőket túlterheli az újszülött gondozása, és hajlamosak elhanyagolni saját egészségügyi szükségleteiket. Szívesen fogadják az emlékeztetőket és a coachingot, de időigényesek, és nem vehetnek részt a rendszeres helyszíni életmód tréningeken.

Hipotézis:

1. Egy interaktív okostelefon-alkalmazás használata, amely nyomon követheti a testsúlyt, az étrendet és az interaktív életmód-tanácsadói beavatkozáshoz kapcsolódó tevékenységet, visszaállíthatja az optimális testsúlyt a közelmúltban GDM-ben szenvedő nőknél. A csapat feltételezése szerint a szülés után 4 hónappal az intervenciós csoport résztvevőinek szignifikánsan nagyobb a valószínűsége annak, hogy a terhesség kezdetén visszatérnek a súlyhoz, jelentősen javul a kardiometabolikus állapotuk, és összességében alacsonyabb a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázati profilja, mint azoknál, akiket kaptak. standard ellátás (kontroll).
2. A szingapúri egészségügyi rendszer szempontjából ennek az INTERAKTÍV OKOSTELEFON-ALKalmazásnak a használata költséghatékony.

Célok:

1. Véletlenszerű kontrollvizsgálat elvégzése annak vizsgálatára, hogy a közelmúltban GDM-ben szenvedő szingapúri nők számára testreszabott INTERAKTÍV OKOSTELEFON ALKALMAZÁS mennyire optimalizálja a szülés utáni testsúlyt és az anyagcsereprofilokat a szokásos ellátáshoz képest.

   Elsődleges eredmény:

   • A foglalás súlyának visszaállítása, ha a korábbi foglalás BMI ≤ 23
   • 5%-os fogyás a lefoglalt súlyhoz képest, ha a BMI > 23

   Másodlagos eredmények:

   - Javított kardiometabolikus és gyulladásos markerek: éhomi és 2 órás glükózterhelés utáni plazma glükóz orális glükóz tolerancia tesztben, HbA1C, fejlett glikációs végtermékek, C-peptid, HOMA-IR, lipidprofil, májfunkció, hsCRP, IL-6 .

2. Értékelje ennek az INTERAKTÍV OKOSTELEFON ALKALMAZÁSÁNAK relatív költséghatékonyságát a szingapúri egészségügyi rendszer szokásos ellátásához képest az életminőség javítása, a megvalósíthatóság, az elfogadhatóság, a méretezhetőség és a fenntarthatóság szempontjából.