Application pour smartphone pour restaurer un poids optimal chez les femmes atteintes d'un diabète gestationnel récent (SPAROW)

Environ 20% des femmes enceintes singapouriennes reçoivent un diagnostic de diabète gestationnel (GDM), défini comme l'apparition d'une intolérance au glucose qui est reconnue pour la première fois pendant la grossesse. Ces femmes courent un risque sept fois plus élevé de développer un diabète de type 2 à l'avenir. Environ 20 à 50 % des femmes qui ont reçu un diagnostic de DG au cours de leur grossesse finissent par développer un diabète de type 2, ce qui entraîne d'énormes coûts de soins de santé pour Singapour et d'autres pays du monde. L'étude du programme de prévention du diabète a montré que les changements de style de vie entraînant une perte de poids modeste sont efficaces pour prévenir le diabète de type 2 chez les femmes ayant des antécédents de DG. Les enquêteurs estiment qu'environ 50 % de tous les diabètes de type 2 chez les femmes à Singapour surviennent lorsqu'elles ont des antécédents de DG et représentent une sous-population importante où la prévention primaire pourrait avoir un impact national très significatif. Les données préliminaires indiquent qu'après la naissance, les femmes atteintes de DG sont submergées par les soins du nouveau-né et ont tendance à négliger leurs propres besoins de santé. Ils apprécient les rappels et le coaching, mais sont limités par le temps et ne peuvent pas assister à des séances régulières de coaching sur le mode de vie sur place.

Hypothèse:

1. L'utilisation d'une APPLICATION SMARTPHONE INTERACTIVE qui peut suivre le poids, l'alimentation et l'activité liée à une intervention interactive de coaching de style de vie peut restaurer un poids optimal chez les femmes atteintes d'un DG récent. L'équipe émet l'hypothèse qu'à 4 mois après l'accouchement, les participantes du groupe d'intervention auront une probabilité significativement plus élevée de reprendre du poids au début de la grossesse, un état cardiométabolique significativement amélioré et un profil de risque global plus faible pour le développement du diabète de type 2 par rapport à celles recevant soins standard (contrôle).
2. L'utilisation de cette APP SMARTPHONE INTERACTIVE est rentable du point de vue du système de santé de Singapour.

Objectifs :

1. Mener un essai contrôlé randomisé pour examiner l'efficacité d'une APPLICATION SMARTPHONE INTERACTIVE, personnalisée pour les femmes singapouriennes atteintes d'un DG récent, dans l'optimisation du poids post-accouchement et des profils métaboliques par rapport aux soins standard.

   Résultat primaire:

   • Rétablissement du poids de réservation si réservation précédente IMC ≤ 23
   • Perte de poids de 5% par rapport au poids de réservation si IMC > 23

   Résultats secondaires :

   - Amélioration des marqueurs cardiométaboliques et inflammatoires : glucose plasmatique à jeun et 2h post-charge de glucose dans un test oral de tolérance au glucose, HbA1C, produits finaux de glycation avancée, C-peptide, HOMA-IR, profil lipidique, fonction hépatique, hsCRP, IL-6 .

2. Évaluez le rapport coût-efficacité relatif de cette APPLICATION SMARTPHONE INTERACTIVE par rapport aux soins standard au sein du système de santé de Singapour en termes d'amélioration de la qualité de vie, de faisabilité, d'acceptabilité, d'évolutivité et de durabilité.