Älypuhelinsovellus optimaalisen painon palauttamiseen naisille, joilla on äskettäin raskausdiabetes (SPAROW)

Noin 20 prosentilla raskaana olevista singaporelaisista naisista diagnosoidaan raskausdiabetes (GDM), joka määritellään glukoosi-intoleranssin puhkeamiseksi, joka tunnistetaan ensimmäisen kerran raskauden aikana. Näillä naisilla on seitsemän kertaa suurempi riski sairastua tyypin 2 diabetekseen tulevaisuudessa. Noin 20-50 % naisista, joilla on diagnosoitu GDM raskauden aikana, kehittyy lopulta tyypin 2 diabetekseksi, mikä johtaa valtaviin terveydenhuoltokustannuksiin Singaporelle ja muille maille maailmanlaajuisesti. Diabetes Prevention Program -tutkimus on osoittanut, että vaatimattomaan painonpudotukseen johtavat elämäntapamuutokset ovat tehokkaita tyypin 2 diabeteksen ehkäisyssä naisilla, joilla on aiemmin ollut GDM. Tutkijat arvioivat, että noin 50 % kaikesta tyypin 2 diabeteksesta Singaporessa esiintyy, kun heillä on aiemmin ollut GDM, ja ne edustavat laajaa alapopulaatiota, jossa primaarisella ehkäisyllä voi olla erittäin merkittävä kansallinen vaikutus. Alustavien tietojen mukaan GDM:ää sairastavat naiset ovat syntymän jälkeen täynnä vastasyntyneen hoitoa ja laiminlyövät omat terveystarpeensa. He ovat tervetulleita muistutuksiin ja valmennukseen, mutta heillä on aika haastavaa, eivätkä he voi osallistua säännöllisiin elämäntapavalmennusistuntoihin paikan päällä.

Hypoteesi:

1. Vuorovaikutteisen älypuhelinsovelluksen käyttö, joka voi seurata painoa, ruokavaliota ja aktiivisuutta interaktiivisen elämäntavan valmennusinterventiossa, voi palauttaa optimaalisen painon naisilla, joilla on äskettäin GDM. Ryhmä olettaa, että 4 kuukautta synnytyksen jälkeen interventioryhmään osallistuvilla on huomattavasti suurempi todennäköisyys palata painoon raskauden alussa, heillä on merkittävästi parempi kardiometabolinen tila ja yleisesti pienempi riskiprofiili tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle verrattuna potilaisiin, jotka saavat. normaali hoito (kontrolli).
2. Tämän INTERACTIVE SMARTPHONE APP:n käyttö on kustannustehokasta Singaporen terveydenhuoltojärjestelmän näkökulmasta.

Tavoitteet:

1. Suorittaa satunnaistettu kontrollikoe, jossa tutkitaan singaporelaisille naisille, joilla on äskettäin GDM, räätälöity INTERAKTIIVINEN ÄLYPUHELISOVELLUKSEN tehokkuus synnytyksen jälkeisen painon ja aineenvaihduntaprofiilien optimoinnissa verrattuna tavanomaiseen hoitoon.

   Ensisijainen tulos:

   • Varauspainon palautus, jos aikaisempi varaus BMI ≤ 23
   • Painonpudotus 5 % suhteessa varauspainoon, jos BMI > 23

   Toissijaiset tulokset:

   - Parannetut kardiometaboliset ja tulehdusmarkkerit: plasman glukoosi paasto- ja 2h glukoosikuormituksen jälkeen suun glukoositoleranssitestissä, HbA1C, edistyneet glykaation lopputuotteet, C-peptidi, HOMA-IR, lipidiprofiili, maksan toiminta, hsCRP, IL-6 .

2. Arvioi tämän INTERAKTIIVISEN ÄLYPUHELISOVELLUKSEN suhteellista kustannustehokkuutta verrattuna Singaporen terveydenhuoltojärjestelmän tavanomaiseen hoitoon elämänlaadun, toteutettavuuden, hyväksyttävyyden, skaalautuvuuden ja kestävyyden parantamisen suhteen.