Skadet ryggmargstrykk Evalueringsstudie - Transvers Myelitt (ISCoPE-TM)

Tverrgående myelitt (TM) er en sjelden betennelsestilstand i ryggmargen. Det er preget av raskt innsettende motorisk, sensorisk eller autonom dysfunksjon som forårsaker nevrologisk underskudd. Det har et mangfold av årsaker; oftest er det assosiert med multippel sklerose og neuromyelitt optica også kjent som Devics sykdom eller Devics syndrom, er en heterogen tilstand som består av samtidig betennelse og demyelinisering av synsnerven (optisk neuritt) og ryggraden. ledning (myelitt). Det påvirker omtrent 1900 voksne og barn i Storbritannia årlig, med 350 tilfeller per år av ukjent årsak.

Utfallet i TM er variabelt, f.eks. neuromyelitt optica dødelighet kan være 30 %. Det er en sammenheng mellom alvorlighetsgraden av nevrologiske symptomer ved presentasjon og det endelige resultatet. Når en pasient er ASIA (American Spinal Injuries Association) A eller tetraplegisk ved presentasjonen, er det mindre sannsynlig at de blir friske enn når ASIA B/C eller paraplegisk. Omtrent 30 % av pasientene vil være ASIA A-C etter en TM-episode.

Det er flere patologiske mekanismer som kan øke risikoen for redusert blodtilførsel og ytterligere nevrologisk underskudd i TM. ISCoPE-studien har vist at ved traumatisk ryggmargsskade når hevelse forårsaker mekanisk kompresjon av ledningen mot dura er det økt intraspinaltrykk (ISP).

Etterforskerne foreslår å overvåke ISP og ryggmargsmetabolitter hos 10 TM-pasienter med MR-bevis på en hoven forstørret ryggmarg. Det har aldri vært en studie som har sett på ISP hos TM-pasienter før. Det optimale blodtrykket hos pasienter med TM er ikke kjent.

Etterforskerne tar sikte på å observere en tidligere ukjent patologisk skademekanisme i TM. I fremtiden kan dette føre til nye behandlinger for å forbedre medikamentlevering og nevrologisk utfall i en tilstand ellers assosiert med et dårlig utfall.