Studie zur Bewertung des Drucks im verletzten Rückenmark – Transverse Myelitis (ISCoPE-TM)

Transverse Myelitis (TM) ist eine seltene entzündliche Erkrankung des Rückenmarks. Es ist gekennzeichnet durch einen raschen Beginn einer motorischen, sensorischen oder autonomen Dysfunktion, die ein neurologisches Defizit verursacht. Es hat eine Vielzahl von Ursachen; am häufigsten ist es mit Multipler Sklerose und Neuromyelitis optica verbunden, auch bekannt als Devic-Krankheit oder Devic-Syndrom, ist eine heterogene Erkrankung, die aus der gleichzeitigen Entzündung und Demyelinisierung des Sehnervs (Optikusneuritis) und der Wirbelsäule besteht Nabelschnur (Myelitis). Es betrifft jährlich etwa 1900 Erwachsene und Kinder im Vereinigten Königreich, mit 350 Fällen pro Jahr unbekannter Ursache.

Das Ergebnis bei TM ist variabel, z. Neuromyelitis optica Mortalität kann 30% betragen. Es besteht eine Beziehung zwischen der Schwere der neurologischen Symptome bei der Präsentation und dem späteren Ergebnis. Wenn ein Patient ASIA (American Spinal Injurys Association) A oder Tetraplegiker bei der Vorstellung ist, ist es weniger wahrscheinlich, dass er sich erholt als wenn er ASIA B/C oder querschnittsgelähmt ist. Ungefähr 30 % der Patienten werden nach einer TM-Episode ASIA A-C sein.

Es gibt mehrere pathologische Mechanismen, die das Risiko einer verminderten Blutversorgung und eines weiteren neurologischen Defizits bei TM erhöhen könnten. Die ISCoPE-Studie hat gezeigt, dass bei einer traumatischen Rückenmarksverletzung, wenn eine Schwellung eine mechanische Kompression des Rückenmarks gegen die Dura verursacht, ein erhöhter intraspinaler Druck (ISP) entsteht.

Die Forscher schlagen vor, bei 10 TM-Patienten mit MRT-Beweis eines geschwollenen, vergrößerten Rückenmarks die ISP und die Metaboliten des Rückenmarks zu überwachen. Es gab noch nie zuvor eine Studie, die sich mit ISP bei TM-Patienten befasste. Der optimale Blutdruck bei Patienten mit TM ist nicht bekannt.

Ziel der Forscher ist es, einen bisher unerkannten pathologischen Verletzungsmechanismus bei TM zu beobachten. In Zukunft könnte dies zu neuartigen Behandlungen führen, um die Arzneimittelabgabe und das neurologische Ergebnis bei einem Zustand zu verbessern, der ansonsten mit einem schlechten Ergebnis einhergeht.