Étude d'évaluation de la pression de la moelle épinière blessée - Myélite transverse (ISCoPE-TM)

La myélite transverse (TM) est une affection inflammatoire rare de la moelle épinière. Elle se caractérise par l'apparition rapide d'un dysfonctionnement moteur, sensoriel ou autonome entraînant un déficit neurologique. Il a une gamme variée de causes; le plus souvent, il est associé à la sclérose en plaques et à la neuromyélite optique, également connue sous le nom de maladie de Devic ou syndrome de Devic, est une affection hétérogène consistant en l'inflammation et la démyélinisation simultanées du nerf optique (névrite optique) et de la moelle épinière. cordon (myélite). Elle affecte environ 1900 adultes et enfants au Royaume-Uni chaque année, avec 350 cas par an de cause inconnue.

Le résultat en MT est variable ; par ex. la mortalité par neuromyélite optique peut être de 30 % . Il existe une relation entre la sévérité des symptômes neurologiques lors de la présentation et le résultat final. Lorsqu'un patient est ASIA (association américaine des blessures spinales) A ​​ou tétraplégique à la présentation, il est moins susceptible de récupérer que lorsqu'il est ASIA B/C ou paraplégique. Environ 30 % des patients seront ASIA A-C après un épisode de MT.

Il existe plusieurs mécanismes pathologiques qui pourraient augmenter le risque de diminution de l'apport sanguin et de déficit neurologique supplémentaire dans la MT. L'étude ISCoPE a montré que dans les lésions traumatiques de la moelle épinière, lorsque le gonflement provoque une compression mécanique de la moelle contre la dure-mère, il y a une augmentation de la pression intra-rachidienne (ISP).

Les enquêteurs proposent de surveiller les métabolites de l'ISP et de la moelle épinière chez 10 patients atteints de MT présentant des preuves IRM d'une moelle épinière élargie enflée. Il n'y a jamais eu d'étude portant sur l'ISP chez les patients atteints de MT auparavant. La tension artérielle optimale chez les patients atteints de MT n'est pas connue.

Les chercheurs visent à observer un mécanisme pathologique de blessure jusque-là non reconnu dans la MT. À l'avenir, cela pourrait conduire à de nouveaux traitements pour améliorer l'administration de médicaments et les résultats neurologiques dans une condition autrement associée à un mauvais résultat.