Studio di valutazione della pressione del midollo spinale danneggiato - mielite trasversa (ISCoPE-TM)

La mielite trasversa (TM) è una rara condizione infiammatoria del midollo spinale. È caratterizzata da una rapida insorgenza di disfunzioni motorie, sensoriali o autonomiche che causano deficit neurologici. Ha una vasta gamma di cause; più comunemente è associata a sclerosi multipla e neuromielite ottica nota anche come malattia di Devic o sindrome di Devic, è una condizione eterogenea costituita dalla simultanea infiammazione e demielinizzazione del nervo ottico (neurite ottica) e del midollo spinale cordone (mielite). Colpisce circa 1900 adulti e bambini nel Regno Unito ogni anno, con 350 casi all'anno di causa sconosciuta.

Il risultato nella MT è variabile; ad es. la mortalità per neuromielite ottica può essere del 30%. Esiste una relazione tra la gravità dei sintomi neurologici alla presentazione e l'esito finale. Quando un paziente è ASIA (American Spinal Injuries Association) A o tetraplegico alla presentazione, è meno probabile che si riprenda rispetto a quando ASIA B/C o paraplegico. Circa il 30% dei pazienti sarà ASIA A-C dopo un episodio di MT.

Esistono diversi meccanismi patologici che potrebbero aumentare il rischio di una diminuzione dell'afflusso di sangue e di un ulteriore deficit neurologico nella MT. Lo studio ISCoPE ha dimostrato che nelle lesioni traumatiche del midollo spinale, quando il gonfiore provoca la compressione meccanica del midollo contro la dura madre, si verifica un aumento della pressione intraspinale (ISP).

Gli investigatori propongono di monitorare l'ISP e i metaboliti del midollo spinale in 10 pazienti affetti da MT con evidenza di risonanza magnetica di un midollo spinale ingrossato e gonfio. Non c'è mai stato uno studio che esaminasse l'ISP nei pazienti con MT prima d'ora. La pressione arteriosa ottimale nei pazienti con MT non è nota.

Gli investigatori mirano a osservare un meccanismo patologico di lesione precedentemente non riconosciuto nella MT. In futuro ciò potrebbe portare a nuovi trattamenti per migliorare la somministrazione di farmaci e l'esito neurologico in una condizione altrimenti associata a un esito sfavorevole.