- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03339245
Effekter av kostholdsfruktose på tarmmikrobiota og fekale metabolitter hos overvektige menn og postmenopausale kvinner: En pilotstudie
Ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) er den vanligste årsaken til unormale leverfunksjonstester i USA (Browning, et al., 2004), alt fra steatose til leversykdom i sluttstadiet. Fruktoseinntak av den amerikanske offentligheten har økt jevnt siden 1980-tallet, og med det øker NAFLD, fettleverhepatitt (NASH), diabetes, fedme og hjerte- og karsykdommer. Mat og drikke i USA er vanligvis søtet med sukrose (50 % glukose og 50 % fruktose) eller maissirup med høy fruktose (45–58 % glukose og 42–55 % fruktose) (Stanhope, et al., 2009). Forskning på rollen som tilsatt fruktose spiller i de nye kroniske helseproblemene er nødvendig for å påvirke offentlig politikk og gi sammenhengen mellom fruktose og den økende forekomsten av disse komorbiditetene.
Det er bevis på at tarmbakterier bidrar til en rekke sykdommer hos mennesker, inkludert sykdommer i leveren og mage-tarmkanalen. Fruktose i kosten har blitt foreslått å spille en rolle i utviklingen av disse sykdommene og har vist seg å endre tarmmikrober hos dyr. Hvis etterforskerne finner ut at kostholdsfruktose endrer bakterier i menneskets tarm, vil dette antyde en potensiell målrettet kobling mellom kosthold med høyt fruktose og sykdom.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) forekommer hos 30 % av den voksne amerikanske befolkningen (Luther, J., et al., 2015). Å spise store mengder fruktose (et diettsukker) øker opphopning av leverfett og forverrer NAFLD. I tillegg har fruktoseforbruk vist seg å øke triglyserider (fett) i blodet etter måltider, noe som øker risikoen for hjertesykdom (Stanhope, et al., 2009), insulinresistens og diabetes. Gjeldende teorier om leversykdom forårsaket av fruktose-inntak fokuserer på endringer i nedbrytningen av fett i leveren. Hos forsøksdyr endrer fruktosemating bakteriepopulasjonen (mikrobiota) i tarmen, forårsaker NAFLD og NASH, og øker lekkasje av giftstoffer fra tarmen (tarmpermeabiliteten) til blodstrømmen som resulterer i betennelse.
Hos mennesker øker fruktoseforbruk raskt leverfettet. Endringer i tarmmikrobiota er imidlertid ikke studert. Den foreslåtte studien vil sammenligne tilsetning av fruktose eller glukose til studiepersonenes vanlige kosthold i et crossover-design. De vil ikke vite hvilket sukker de får.
Etterforskerne planlegger å studere postmenopausale, moderat overvektige, men friske kvinner, og moderat overvektige, men friske menn (alder 45-70 år) for å finne ut effekten av fruktose verser glukose på bakteriene i avføringen og betennelse i tarmen. Etterforskerne antar at tilsetning av fruktose til deltakerens vanlige kosthold, sammenlignet med glukose, vil endre sammensetningen av avføringsbakterier og produktene som bakteriene produserer, noe som kan øke tarmlekkasjen, og øke markører for betennelse i avføring og blod på grunn av denne lekkasjen. Disse endringene kan bidra til fruktoseindusert leversykdom.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10065
- The Rockefeller University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Postmenopausal kvinne, siste menstruasjon for minst 24 måneder siden ELLER mann
- Alder 45-70
- Villig til å innta vanlig diett med enten fruktose eller glukose tilsatt under (2) 16-18 dagers døgnopphold
- Villig til å spise vanlig diett i løpet av 2 ukers utvaskingsperiode hjemme
- BMI 30,0-39,9
- Vilje til ikke å reise lange avstander mens du studerer, inkludert utvaskingsperiode
- Vilje til ikke å bli eksponert for nye kjæledyr mens du studerer, inkludert utvaskingsperiode
Ekskluderingskriterier:
- Fastende serumtriglyserider >200mg/dl
- Fastende blodsukker >126mg/dl
- Nyrefunksjonstester >2x Øvre normalgrense
- Leverfunksjonstester > 1,5x Øvre normalgrense
- For tiden på statiner
- Daglig bruk av et rensemiddel
- Bredspektret antibiotikabruk de siste 45 dagene
- For tiden på protonpumpehemmer
- For tiden på insulin eller orale hypoglykemiske midler
- Aktiv viral hepatitt
- Kronisk forstoppelse
- Inflammatorisk tarmsykdom
- Kronisk diaré
- GI reseksjon
- Eventuelle tegn på kardiovaskulær sykdom på EKG
- Anamnese med kardiovaskulær sykdom som koronarsykdom, koronararteriebypassgraft, ventilerstatning, hjerteinfarkt, hjerneslag / forbigående iskemisk angrep.
- Historie om malabsorpsjon av makronæringsstoffer
- Nåværende røyker. Stoppet for < 3 måneder siden.
- Daglig alkoholinntak lik 1,5 oz av 40 proof alkohol.
- HIV-positiv
- Enhver medisinsk, psykologisk eller sosial tilstand som, etter etterforskerens mening, vil sette deltakerens helse eller velvære i fare under noen studieprosedyrer eller integriteten til dataene
- Personer som tar probiotika
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Glukose, deretter fruktose
Deltakerne får først glukoseløsning (75 gram) fra dag 3 til og med dag 16 av et døgnopphold med vanlig diett.
Etter en 2-3 ukers utvaskingsperiode vil de motta fruktoseløsning (75 gram) fra dag 3 til og med dag 16 på et andre døgnopphold med vanlig diett.
|
Fruktose gitt i oppdelte doser til frokost og middag.
Glukose gitt i oppdelte doser til frokost og middag.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Fruktose, deretter glukose
Deltakerne får først fruktoseløsning (75 gram) fra dag 3 til og med dag 16 av et døgnopphold med vanlig diett.
Etter en 2-3 ukers utvaskingsperiode vil de motta glukoseløsning (75 gram) fra dag 3 til og med dag 16 på et andre døgnopphold med vanlig diett.
|
Fruktose gitt i oppdelte doser til frokost og middag.
Glukose gitt i oppdelte doser til frokost og middag.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskjell i fordelingen av fekal mikrobiota i hver deltaker
Tidsramme: vurdert på dag 16 av hver intervensjon, opptil 64 dager
|
Forskjellen i fordeling av fekal mikrobiota hos hver deltaker, mellom fruktose versus glukosesupplerte diettarmer av studien, målt ved slutten av hver intervensjon.
|
vurdert på dag 16 av hver intervensjon, opptil 64 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Peter Holt, MD, Rockefeller University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Browning JD, Szczepaniak LS, Dobbins R, Nuremberg P, Horton JD, Cohen JC, Grundy SM, Hobbs HH. Prevalence of hepatic steatosis in an urban population in the United States: impact of ethnicity. Hepatology. 2004 Dec;40(6):1387-95. doi: 10.1002/hep.20466.
- Luther J, Garber JJ, Khalili H, Dave M, Bale SS, Jindal R, Motola DL, Luther S, Bohr S, Jeoung SW, Deshpande V, Singh G, Turner JR, Yarmush ML, Chung RT, Patel SJ. Hepatic Injury in Nonalcoholic Steatohepatitis Contributes to Altered Intestinal Permeability. Cell Mol Gastroenterol Hepatol. 2015 Mar;1(2):222-232. doi: 10.1016/j.jcmgh.2015.01.001.
- Stanhope KL, Schwarz JM, Keim NL, Griffen SC, Bremer AA, Graham JL, Hatcher B, Cox CL, Dyachenko A, Zhang W, McGahan JP, Seibert A, Krauss RM, Chiu S, Schaefer EJ, Ai M, Otokozawa S, Nakajima K, Nakano T, Beysen C, Hellerstein MK, Berglund L, Havel PJ. Consuming fructose-sweetened, not glucose-sweetened, beverages increases visceral adiposity and lipids and decreases insulin sensitivity in overweight/obese humans. J Clin Invest. 2009 May;119(5):1322-34. doi: 10.1172/JCI37385. Epub 2009 Apr 20.
- Boursier J, Mueller O, Barret M, Machado M, Fizanne L, Araujo-Perez F, Guy CD, Seed PC, Rawls JF, David LA, Hunault G, Oberti F, Cales P, Diehl AM. The severity of nonalcoholic fatty liver disease is associated with gut dysbiosis and shift in the metabolic function of the gut microbiota. Hepatology. 2016 Mar;63(3):764-75. doi: 10.1002/hep.28356. Epub 2016 Jan 13.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PHO-0956
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Fruktoseløsning (75 gram)
-
University of Sao PauloFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloFullført
-
Clinical Nutrition Research Centre, SingaporeSingapore Institute for Clinical SciencesFullførtPrediabetesSingapore