- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03339245
Effecten van voedingsfructose op darmmicrobiota en fecale metabolieten bij zwaarlijvige mannen en postmenopauzale vrouwen: een pilotstudie
Niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) is de meest voorkomende oorzaak van abnormale leverfunctietests in de VS (Browning, et al., 2004), variërend van steatose tot leverziekte in het eindstadium. De inname van fructose door het Amerikaanse publiek is gestaag toegenomen sinds de jaren '80, en daarmee neemt het aantal NAFLD, leververvetting (NASH), diabetes, obesitas en hart- en vaatziekten toe. Voedingsmiddelen en dranken in de VS worden typisch gezoet met sucrose (50% glucose en 50% fructose) of high fructose corn syrup (45-58% glucose en 42-55% fructose) (Stanhope, et al., 2009). Onderzoek naar de rol die toegevoegde fructose speelt bij de opkomende chronische gezondheidsproblemen is nodig om het overheidsbeleid te beïnvloeden en het verband te leggen tussen fructose en de toenemende incidentie van deze comorbiditeiten.
Er zijn aanwijzingen dat darmbacteriën bijdragen aan een reeks ziekten bij de mens, waaronder die van de lever en het maagdarmkanaal. Er is gesuggereerd dat fructose uit de voeding een rol speelt bij de ontwikkeling van deze ziekten en er is aangetoond dat het de darmmicroben bij dieren verandert. Als de onderzoekers ontdekken dat fructose in de voeding de bacteriën in de darmen van de mens verandert, zou dit kunnen wijzen op een mogelijk aantoonbaar verband tussen een dieet met een hoog fructosegehalte en ziekte.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) komt voor bij 30% van de volwassen Amerikaanse bevolking (Luther, J., et al., 2015). Het eten van grote hoeveelheden fructose (een voedingssuiker) verhoogt de ophoping van levervet en verergert NAFLD. Bovendien is aangetoond dat fructoseconsumptie de triglyceriden (vetten) in het bloed na maaltijden sterk verhoogt, waardoor het risico op hartaandoeningen (Stanhope, et al., 2009), insulineresistentie en diabetes toeneemt. De huidige theorieën over leverziekte veroorzaakt door de consumptie van fructose richten zich op veranderingen in de afbraak van vet door de lever. Bij proefdieren verandert het voeren van fructose de bacteriepopulatie (microbiota) in de darm, veroorzaakt NAFLD en NASH, en verhoogt het lekken van gifstoffen uit de darm (darmpermeabiliteit) naar de bloedbaan, wat leidt tot ontsteking.
Bij mensen verhoogt fructoseconsumptie snel levervet. Veranderingen in de darmmicrobiota zijn echter niet onderzocht. De voorgestelde studie zal de toevoeging van fructose of glucose vergelijken met het gebruikelijke dieet van de proefpersonen in een crossover-ontwerp. Ze zullen niet weten welke suiker ze krijgen.
De onderzoekers zijn van plan postmenopauzale, matig zwaarlijvige maar gezonde vrouwen en matig zwaarlijvige maar gezonde mannen (leeftijd 45-70 jaar) te bestuderen om het effect van fructose versus glucose op de bacteriën in hun ontlasting en ontsteking in de darm te achterhalen. De onderzoekers veronderstellen dat het toevoegen van fructose aan het gebruikelijke dieet van de deelnemer, in vergelijking met glucose, de samenstelling van de ontlastingsbacteriën en de producten die de bacteriën produceren, zal veranderen, wat de darmlekkage kan vergroten en ontstekingsmarkers in de ontlasting en het bloed als gevolg van deze lekkage kan verhogen. Deze veranderingen kunnen bijdragen aan door fructose veroorzaakte leverziekte.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10065
- The Rockefeller University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouw na menopauze, laatste menstruatie minstens 24 maanden geleden OF man
- Leeftijd 45-70
- Bereid om de gebruikelijke voeding te consumeren waaraan fructose of glucose is toegevoegd tijdens (2) 16-18 dagen klinische verblijven
- Bereid om thuis de gebruikelijke voeding te consumeren gedurende een uitwasperiode van 2 weken
- BMI 30,0-39,9
- Bereidheid om tijdens de studie geen lange afstanden af te leggen, inclusief een wash-outperiode
- Bereidheid om tijdens de studie niet te worden blootgesteld aan nieuwe huisdieren, inclusief de uitwasperiode
Uitsluitingscriteria:
- Nuchtere serumtriglyceriden >200 mg/dl
- Nuchtere bloedglucose >126mg/dl
- Nierfunctietesten >2x Bovengrens van normaal
- Leverfunctietesten > 1,5x bovengrens van normaal
- Zit nu op statines
- Dagelijks gebruik van een catharsis
- Gebruik van breedspectrumantibiotica in de afgelopen 45 dagen
- Momenteel op protonpompremmer
- Gebruikt momenteel insuline of orale antidiabetica
- Actieve virale hepatitis
- Chronische constipatie
- Inflammatoire darmziekte
- Chronische diarree
- GI-resectie
- Enig bewijs van hart- en vaatziekten op ECG
- Voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten zoals coronaire hartziekte, coronaire bypass-transplantaat, klepvervanging, myocardinfarct, beroerte / voorbijgaande ischemische aanval.
- Geschiedenis van malabsorptie van macronutriënten
- Huidige roker. Gestopt < 3 maanden geleden.
- Dagelijkse alcoholinname gelijk aan 1,5 oz 40 proof alcohol.
- Hiv-positief
- Elke medische, psychologische of sociale aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de gezondheid of het welzijn van de deelnemer in gevaar zou kunnen brengen tijdens een studieprocedure of de integriteit van de gegevens
- Personen die probiotica gebruiken
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Glucose, dan Fructose
Deelnemers krijgen eerst glucose-oplossing (75 gram) van dag 3 tot en met dag 16 van een verblijf in een ziekenhuis met het gebruikelijke dieet.
Na een wash-outperiode van 2-3 weken krijgen ze vervolgens Fructose-oplossing (75 gram) van dag 3 tot en met dag 16 tijdens een tweede opnameverblijf met het gebruikelijke dieet.
|
Fructose gegeven in verdeelde doses bij het ontbijt en het avondeten.
Glucose gegeven in verdeelde doses bij het ontbijt en het avondeten.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Fructose, dan glucose
Deelnemers krijgen eerst Fructose-oplossing (75 gram) van dag 3 tot en met dag 16 van een verblijf in een ziekenhuis met het gebruikelijke dieet.
Na een wash-outperiode van 2-3 weken krijgen ze dan glucose-oplossing (75 gram) van dag 3 tot en met dag 16 tijdens een tweede opnameverblijf met het gebruikelijke dieet.
|
Fructose gegeven in verdeelde doses bij het ontbijt en het avondeten.
Glucose gegeven in verdeelde doses bij het ontbijt en het avondeten.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verschil in de verdeling van fecale microbiota bij elke deelnemer
Tijdsspanne: beoordeeld op dag 16 van elke interventie, tot 64 dagen
|
Verschil in de verdeling van fecale microbiota bij elke deelnemer, tussen de met fructose versus glucose aangevulde dieetarmen van het onderzoek, zoals gemeten aan het einde van elke interventie.
|
beoordeeld op dag 16 van elke interventie, tot 64 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Peter Holt, MD, Rockefeller University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Browning JD, Szczepaniak LS, Dobbins R, Nuremberg P, Horton JD, Cohen JC, Grundy SM, Hobbs HH. Prevalence of hepatic steatosis in an urban population in the United States: impact of ethnicity. Hepatology. 2004 Dec;40(6):1387-95. doi: 10.1002/hep.20466.
- Luther J, Garber JJ, Khalili H, Dave M, Bale SS, Jindal R, Motola DL, Luther S, Bohr S, Jeoung SW, Deshpande V, Singh G, Turner JR, Yarmush ML, Chung RT, Patel SJ. Hepatic Injury in Nonalcoholic Steatohepatitis Contributes to Altered Intestinal Permeability. Cell Mol Gastroenterol Hepatol. 2015 Mar;1(2):222-232. doi: 10.1016/j.jcmgh.2015.01.001.
- Stanhope KL, Schwarz JM, Keim NL, Griffen SC, Bremer AA, Graham JL, Hatcher B, Cox CL, Dyachenko A, Zhang W, McGahan JP, Seibert A, Krauss RM, Chiu S, Schaefer EJ, Ai M, Otokozawa S, Nakajima K, Nakano T, Beysen C, Hellerstein MK, Berglund L, Havel PJ. Consuming fructose-sweetened, not glucose-sweetened, beverages increases visceral adiposity and lipids and decreases insulin sensitivity in overweight/obese humans. J Clin Invest. 2009 May;119(5):1322-34. doi: 10.1172/JCI37385. Epub 2009 Apr 20.
- Boursier J, Mueller O, Barret M, Machado M, Fizanne L, Araujo-Perez F, Guy CD, Seed PC, Rawls JF, David LA, Hunault G, Oberti F, Cales P, Diehl AM. The severity of nonalcoholic fatty liver disease is associated with gut dysbiosis and shift in the metabolic function of the gut microbiota. Hepatology. 2016 Mar;63(3):764-75. doi: 10.1002/hep.28356. Epub 2016 Jan 13.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- PHO-0956
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Fructose Oplossing (75 Gram)
-
University of ArkansasUniversity of IowaWervingPlasmacelstoornisVerenigde Staten
-
University of Sao PauloFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloVoltooid
-
Clinical Nutrition Research Centre, SingaporeSingapore Institute for Clinical SciencesVoltooid
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandVoltooidEndocriene systeemziektenZwitserland
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandVoltooidEndocriene systeemziektenZwitserland
-
Diamond Headache ClinicMerck Sharp & Dohme LLCVoltooidMigraine zonder aura | Migraine Met AuraVerenigde Staten