- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03341273
Placebokontrollert forsøk med antibiotikabehandling hos voksne med mistenkt nedre luftveisinfeksjon (LRTI) og et prokalsitoninnivå
Målrettet reduksjon av antibiotika ved bruk av prokalsitonin i en multisenter, randomisert, dobbeltblindet, placebokontrollert ikke-inferioritetsstudie av azitromycinbehandling hos polikliniske voksne med mistenkt nedre luftveisinfeksjon (LRTI) og et prokalsitonin (PCT) nivå på < / = 0,25 ng/ml (TRAP-LRTI)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30332
- The Hope Clinic of Emory University
-
Decatur, Georgia, Forente stater, 30033
- Atlanta VA Medical Center - Infectious Diseases Clinic
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27705-3875
- Durham VA Medical Center
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27708
- Duke Vaccine and Trials Unit
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030-4211
- Texas Medical Center - Michael E. DeBakey Veterans Affairs
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Legen mistenkte nedre luftveisinfeksjon (LRTI)* basert på tilstedeværelsen av minst to kvalifiserende symptomer** ELLER ett kvalifiserende symptom og minst ett kvalifiserende vitaltegn***.
*LRTI vil inkludere akutt bronkitt, trakeitt, trakeobronkitt, astmaforverring og akutt forverring av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), men inkluderer ikke kjent lungebetennelse.
**Ny hoste, forverring av kronisk hoste, ny sputumproduksjon, økt volum eller purulens av kronisk sputumproduksjon, brystsmerter og pustevansker.
***Feber (Forsørger- eller pasientmålt temperatur > / = 37,8 grader Celsius (100,0 grader Fahrenheit) eller pasientrapportert feberhet), takykardi på > / = 90 slag/minutt, takypné på > 20 pust/minutt.
- Menn og kvinner er > / = 18 år gamle.
- Presentasjon > / = 24 timer og < / = 28 dager etter utbruddet av minst ett kvalifiserende symptom relatert til den akutte sykdomsepisoden.
- Evne til å forstå studieprosedyrer og villig og i stand til å overholde alle nødvendige prosedyrer og besøk under hele studietiden.
- Gi skriftlig informert samtykke før igangsetting av studieprosedyrer.
Ekskluderingskriterier:
- Innlagt på sykehus før screening og innskrivning. Forsøkspersoner som er registrert i klinikk eller akuttmottak (ED) og deretter innlagt på sykehus under det samme kliniske møtet, kan inkluderes.
Kroniske lungetilstander etter utrederens skjønn*.
*Som for eksempel:
- Ikke-invasiv ventilasjonsbruk for alle andre indikasjoner enn obstruktiv søvnapné
- Langsiktig invasiv mekanisk ventilasjon for enhver indikasjon
- Kjent diagnose av cystisk fibrose eller kronisk bronkiektasi.
- Mottak av et undersøkelsesprodukt innen 30 dager før dag 1 eller planlegger å starte et undersøkelsesprodukt innen 30 dager etter forsøkspersonens forventede studieavslutning.
- Nåværende registrering i en annen klinisk utprøving av et undersøkelsesmiddel.
- Kjent eller mistenkt infeksjon på andre anatomiske steder som krever antibakteriell behandling.
Immunsuppresjon*
*Inkluderer:
- Humant immunsviktvirus (HIV)-infeksjon med CD4 < 200 basert på siste kjente måling eller pasientrapportert verdi
- Historie om hematologiske maligniteter
- Mottak av kjemoterapi i løpet av de siste 6 månedene eller forventet mottak av kjemoterapi i løpet av studieperioden (1 måned)
- Kjent å ha et absolutt nøytrofiltall på < 500 celler/ml eller en forventning om et absolutt nøytrofiltall på < 500 celler/ml i løpet av studien
- Nåværende systemisk kortikosteroidbruk (tilsvarer 20 mg prednison per dag i > / = 2 uker i løpet av den siste måneden)
- Systemisk ikke-steroid immunsuppressiv eller biologisk terapi for transplantasjon, revmatologiske tilstander eller andre tilstander i løpet av den siste måneden. Biologiske midler som brukes spesifikt for kontroll av moderat til alvorlig astma, inkludert anti-IgE monoklonalt antistoffbehandling (Xolair) eller IL-5 monoklonale antistoffer (Mepolizumab og Reslizumab) er tillatt
- Kontraindikasjon for bruk av azitromycin inkludert historie med allergi eller intoleranse mot azitromycin eller kjent forlenget QTc-intervall (> 500 msek).
- Enhver tilstand som etter den henvisende leverandørens eller stedsetterforskerens vurdering utelukker deltakelse fordi det kan påvirke forsøkspersonens sikkerhet eller forsøkspersonens evne til å delta i denne rettssaken.
- Tidligere bruk av azitromycin de siste to ukene.
- Bruk av systemisk antibiotika de siste 24 timene.
- Tidligere randomisering i denne studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Azitromycin
500 mg azitromycin (2 kapsler à 250 mg) administrert oralt som en enkeltdose på dag 1, etterfulgt av 250 mg kapsel med azitromycin administrert oralt én gang daglig i 4 dager (dag 2 til og med dag 5).
N=337
|
Azitromycin er et azalidantibiotikum og er avledet fra erytromycin som brukes til å behandle mange forskjellige typer infeksjoner forårsaket av bakterier, for eksempel luftveisinfeksjoner.
VIDAS B.R.A.H.M.S PCT er en automatisert test for bruk på VIDAS-instrumentene for bestemmelse av humant prokalsitonin i humant serum eller plasma ved bruk av Enzyme-Linked Fluorescent Assay (ELFA)-teknikken.
|
|
Placebo komparator: Placebo
2 kapsler Azithromycin placebo administrert oralt som en enkeltdose på dag 1, etterfulgt av 1 kapsel Azithromycin placebo administrert oralt en gang daglig i 4 dager (dag 2 til og med dag 5).
N=337
|
VIDAS B.R.A.H.M.S PCT er en automatisert test for bruk på VIDAS-instrumentene for bestemmelse av humant prokalsitonin i humant serum eller plasma ved bruk av Enzyme-Linked Fluorescent Assay (ELFA)-teknikken.
Placebo vil være en matchende kapsel med samme størrelse, vekt og farge som kapslene som inneholder azitromycin-tabletter.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk forbedring ved besøk på dag 5 (D5V)
Tidsramme: Dag 5 besøk
|
Klinisk forbedring på dag 5 besøk er definert som å oppfylle alle følgende kriterier:
|
Dag 5 besøk
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk forbedring ved besøk på dag 11 (D11V)
Tidsramme: Dag 11 besøk
|
Klinisk forbedring på dag 11 besøk er definert som å oppfylle alle følgende kriterier:
|
Dag 11 besøk
|
|
Klinisk forbedring ved besøk på dag 28 (D28V)
Tidsramme: Dag 28 besøk
|
Klinisk forbedring på dag 28 besøk er definert som å oppfylle alle følgende kriterier:
|
Dag 28 besøk
|
|
Sammensatt overordnet ønskelighet for resultatrangering (DOOR) vurdert ved bruk av en overlegenhetsanalyse ved bruk av "Responsjustert for dager med antibiotikarisiko (RADAR)"-tilnærmingen på dag 5 besøk
Tidsramme: Dag 5 besøk
|
DOOR er et sammensatt endepunkt opprettet ved hjelp av kliniske resultater fra dag 1 til og med dag 5 besøk. Den er basert på tilstrekkelig klinisk forbedring ved dag 5-besøk og etterspurte hendelser fra dag 1 til og med dag 5-besøk. Når man sammenligner to deltakere med ulike ordinære kliniske utfall (OCO), får deltakeren med en bedre OCO en høyere DOOR-rangering. Når man sammenligner to deltakere med samme OCO, får deltakeren med færre dager med antibiotikabruk en høyere DØR-rangering. |
Dag 5 besøk
|
|
Antall deltakere som viser forbedring i ett eller flere LRTI-symptomer eller feber ved besøk på dag 11
Tidsramme: Dag 11 besøk
|
Forbedring av LRTI-symptomer ble definert som tilstedeværelse av minst ett-trinns forbedring i symptomet tilstede ved baseline.
For feber ble bedring definert som endring fra tilstedeværelse av feber ved baseline til fravær av feber ved dag 11 besøk.
|
Dag 11 besøk
|
|
Antall deltakere som viser forbedring i ett eller flere LRTI-symptomer eller feber ved besøk på dag 28
Tidsramme: Dag 28 besøk
|
Forbedring av LRTI-symptomer ble definert som tilstedeværelse av minst ett-trinns forbedring i symptomet tilstede ved baseline.
For feber ble bedring definert som endring fra tilstedeværelse av feber ved baseline til fravær av feber ved dag 28 besøk.
|
Dag 28 besøk
|
|
Antall deltakere som viser forbedring i minst to tegn eller symptomer på dag 5 besøk
Tidsramme: Dag 5 besøk
|
Forbedring av LRTI-symptomer ble definert som tilstedeværelse av minst ett-trinns forbedring i minst to symptomer tilstede ved baseline for deltakere som kvalifiserte seg basert på to symptomer eller forbedring i ett LRTI-symptom tilstede ved baseline og normalisering av ett unormalt vitalt tegn på dag 5 Besøk for deltakere som kvalifiserte seg basert på ett symptom og en vitale tegnavvik.
|
Dag 5 besøk
|
|
Antall deltakere som viser forverring eller forverring i ett eller flere symptomer ved besøk på dag 5
Tidsramme: Dag 5 besøk
|
Klinisk forverring ved D5V er definert som minst ett-trinns forverring (forverring fra mild til moderat for eksempel) i alle kvalifiserende symptomer eller tilstedeværelse av en ny vital abnormitet ved D5V som ikke var tilstede ved registrering.
|
Dag 5 besøk
|
|
Antall deltakere som rapporterer en eller flere sykehusinnleggelser eller besøk til en akuttmottak (ED), poliklinikk eller akuttmottak (etter randomisering) for forverring eller vedvarende nedre luftveisinfeksjon
Tidsramme: Dag 1 til og med dag 5 besøk
|
Denne tabellen oppsummerer antall og prosentandel av deltakere som rapporterer medisinske besøk når som helst etter randomisering.
Merk at mottak av et ikke-studieantibiotikum etter studiedag 5 besøkstestamente ikke ble ansett for å tilfredsstille denne definisjonen hvis det er relatert til en ny ikke-respiratorisk prosess som ikke er relatert til den tidligere diagnosen LRTI.
|
Dag 1 til og med dag 5 besøk
|
|
Antall deltakere som rapporterer anmodede uønskede hendelser fra dag 1 til og med dag 5 besøk
Tidsramme: Dag 1 til og med dag 5 besøk
|
Denne tabellen oppsummerer antallet og prosentandelen av deltakere som opplever alle etterspurte hendelser av mild, moderat eller alvorlig alvorlighetsgrad fra dag 1 til dag 5 besøk.
|
Dag 1 til og med dag 5 besøk
|
|
Antall deltakere med ett eller flere akuttmottaksbesøk for vedvarende eller forverret nedre luftveisinfeksjon (LRTI) etter dag 11 besøk
Tidsramme: Dag 1 til og med dag 11
|
Denne tabellen oppsummerer antall deltakere med ett eller flere akuttmottaksbesøk for vedvarende eller forverrede nedre luftveisinfeksjoner (LRTI) fra dag 1 til og med dag 11 besøk.
|
Dag 1 til og med dag 11
|
|
Antall deltakere med ett eller flere akuttmottaksbesøk for vedvarende eller forverret nedre luftveisinfeksjon (LRTI) etter dag 28 besøk
Tidsramme: Besøk dag 1 til og med dag 28
|
Denne tabellen oppsummerer antall deltakere med ett eller flere akuttmottaksbesøk for vedvarende eller forverrede nedre luftveisinfeksjoner (LRTI) i azitromycingruppen fra dag 1 til og med dag 28 besøk.
|
Besøk dag 1 til og med dag 28
|
|
Antall deltakere med én eller flere sykehusinnleggelser (hvis ikke innlagt på sykehus ved innskrivning) for vedvarende eller forverrede nedre luftveisinfeksjon (LRTI) innen dag 11 besøk
Tidsramme: Dag 1 til og med dag 11 besøk
|
Denne tabellen oppsummerer antall deltakere med en eller flere sykehusinnleggelser for vedvarende eller forverrede nedre luftveisinfeksjoner (LRTI) fra dag 1 til og med dag 11 besøk.
|
Dag 1 til og med dag 11 besøk
|
|
Antall deltakere med én eller flere sykehusinnleggelser (hvis ikke innlagt på sykehus ved innskrivning) for vedvarende eller forverrede nedre luftveisinfeksjon (LRTI) innen dag 28 besøk
Tidsramme: Besøk dag 1 til og med dag 28
|
Denne tabellen oppsummerer antall deltakere med en eller flere sykehusinnleggelser for vedvarende eller forverrede nedre luftveisinfeksjoner (LRTI) fra dag 1 til og med dag 28 besøk.
|
Besøk dag 1 til og med dag 28
|
|
Antall deltakere med én eller flere ikke-planlagt retur til legekontoret eller akuttmottak for vedvarende eller forverrede nedre luftveisinfeksjon (LRTI) innen dag 11 besøk
Tidsramme: Dag 1 til og med dag 11 besøk
|
Denne tabellen oppsummerer antall deltakere med en eller flere uplanlagte returer til legekontoret eller akuttmottak for vedvarende eller forverrede nedre luftveisinfeksjoner (LRTI) fra dag 1 til og med dag 11 besøk.
|
Dag 1 til og med dag 11 besøk
|
|
Antall deltakere med én eller flere uplanlagt retur til legekontoret eller akuttbehandling for vedvarende eller forverrede nedre luftveisinfeksjon (LRTI) innen dag 28 besøk
Tidsramme: Besøk dag 1 til og med dag 28
|
Denne tabellen oppsummerer antall deltakere med én eller flere uplanlagte returer til legekontoret eller akuttmottak for vedvarende eller forverrede nedre luftveisinfeksjoner (LRTI) fra dag 1 til og med dag 28 besøk.
|
Besøk dag 1 til og med dag 28
|
|
Antall deltakere med en ny forekomst av et vitaltegnavvik ved besøk på dag 5
Tidsramme: Dag 5 besøk
|
Denne tabellen oppsummerer antall og prosentandel av deltakere som opplever nye vitale tegnavvik ved besøk på dag 5 som ikke var tilstede ved baseline.
|
Dag 5 besøk
|
|
Kvantifisering av all antibiotikabruk fra dag 1 til og med dag 11 besøk
Tidsramme: Dag 1 til og med dag 11 besøk
|
Tabellen oppsummerer gjennomsnittlig antall dager med antibiotikabruk inkludert studie- og ikke-studieantibiotika for deltakere fra dag 1 til og med dag 11 besøk.
|
Dag 1 til og med dag 11 besøk
|
|
Kvantifisering av all antibiotikabruk fra dag 1 til og med dag 28 besøk
Tidsramme: Besøk dag 1 til og med dag 28
|
Tabellen oppsummerer gjennomsnittlig antall dager med antibiotikabruk inkludert studie- og ikke-studieantibiotika for deltakere fra dag 1 til og med dag 28 besøk.
|
Besøk dag 1 til og med dag 28
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 15-0020
- HHSN272201300015I
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .