- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03341273
Plasebokontrolloitu antibioottiterapiakoe aikuisilla, joilla epäillään alempien hengitysteiden infektiota (LRTI) ja joilla on prokalsitoniinitaso
Kohdennettu antibioottien vähentäminen käyttämällä prokalsitoniinia satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa, lumekontrolloidussa ei-alempiarvoisuustutkimuksessa atsitromysiinihoidon avohoidossa aikuisilla, joilla epäillään alempien hengitysteiden infektiota (LRTI) ja prokalsitoniinitasoa (PCT) = 0,25 ng/ml (TRAP-LRTI)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30332
- The Hope Clinic of Emory University
-
Decatur, Georgia, Yhdysvallat, 30033
- Atlanta VA Medical Center - Infectious Diseases Clinic
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27705-3875
- Durham VA Medical Center
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27708
- Duke Vaccine and Trials Unit
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030-4211
- Texas Medical Center - Michael E. DeBakey Veterans Affairs
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Lääkäri epäili alempien hengitysteiden infektiota (LRTI)*, joka perustuu vähintään kahteen hyväksyvään oireeseen** TAI yhden hyväksyvän oireen ja vähintään yhden hyväksyvän elintoiminnon*** perusteella.
*LRTI sisältää akuutin keuhkoputkentulehduksen, trakeiitin, trakeobronkiitin, astman pahenemisen ja kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) akuutin pahenemisen, mutta se ei sisällä tunnettua keuhkokuumetta.
**Uusi yskä, kroonisen yskän paheneminen, uusi ysköksen eritys, kroonisen ysköksen erittymisen lisääntyminen tai märkivä, rintakipu ja hengitysvaikeudet.
***Kuume (palveluntarjoajan tai potilaan mittaama lämpötila > / = 37,8 Celsius-astetta (100,0 Fahrenheit-astetta) tai potilaan ilmoittama kuume), takykardia > / = 90 lyöntiä/minuutti, takypnea > 20 hengitystä/minuutti.
- Miesten ja naisten ikä > / = 18 vuotta.
- Esiintyminen > / = 24 tuntia ja < / = 28 päivää vähintään yhden akuuttiin sairauskohtaukseen liittyvän oireen ilmaantumisen jälkeen.
- Kyky ymmärtää opiskelumenettelyt ja halu ja kyky noudattaa kaikkia vaadittuja menettelyjä ja vierailuja koko opiskelun ajan.
- Anna kirjallinen tietoinen suostumus ennen minkään tutkimuksen aloittamista.
Poissulkemiskriteerit:
- Sairaalahoito ennen seulontaa ja ilmoittautumista. Koehenkilöt, jotka ovat ilmoittautuneet klinikalle tai ensiapuosastolle (ED) ja joutuvat sitten sairaalaan saman kliinisen tapaamisen aikana, voidaan ottaa mukaan.
Krooniset keuhkosairaudet tutkijan harkinnan mukaan*.
*Kuten:
- Noninvasiivisen ventilaation käyttö muihin indikaatioihin kuin obstruktiiviseen uniapneaan
- Pitkäaikainen invasiivinen mekaaninen ventilaatio mihin tahansa indikaatioon
- Tunnettu kystisen fibroosin tai kroonisen bronkiektaasidiagnoosi.
- Tutkimustuotteen vastaanottaminen 30 päivän sisällä ennen päivää 1 tai aikoo mahdollisesti aloittaa minkä tahansa tutkimustuotteen 30 päivän sisällä potilaan oletetun tutkimuksen päättymisestä.
- Nykyinen ilmoittautuminen toiseen kliiniseen tutkimusaineen tutkimukseen.
- Tunnettu tai epäilty infektio missä tahansa muussa anatomisessa paikassa, joka vaatii antibakteerista hoitoa.
Immunosuppressio*
*Sisältää:
- Ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio CD4:llä < 200 viimeisimmän tunnetun mittauksen tai potilaan ilmoittaman arvon perusteella
- Hematologisten pahanlaatuisten kasvainten historia
- Kemoterapian vastaanottaminen edellisen 6 kuukauden aikana tai oletettu kemoterapian saaminen tutkimusjakson aikana (1 kuukausi)
- Absoluuttisen neutrofiilimäärän tiedetään olevan < 500 solua/ml tai absoluuttisen neutrofiilimäärän odotetaan olevan < 500 solua/ml tutkimuksen aikana
- Nykyinen systeeminen kortikosteroidien käyttö (vastaa 20 mg prednisonia päivässä >/= 2 viikon ajan viimeisen kuukauden aikana)
- Systeeminen ei-steroidinen immunosuppressiivinen tai biologinen hoito elinsiirtoon, reumatologisiin tiloihin tai muihin tiloihin viimeisen kuukauden aikana. Biologiat, joita käytetään erityisesti keskivaikean tai vaikean astman hallintaan, mukaan lukien anti-IgE-monoklonaalinen vasta-ainehoito (Xolair) tai monoklonaaliset IL-5-vasta-aineet (mepolitsumabi ja reslitsumabi), ovat sallittuja.
- Atsitromysiinin käytön vasta-aihe, mukaan lukien aiempi allergia tai intoleranssi atsitromysiinille tai tunnettu pidentynyt QTc-aika (> 500 ms).
- Mikä tahansa ehto, joka viittaa lähettävän palveluntarjoajan tai tutkijan arvion mukaan sulkee pois osallistumisen, koska se voi vaikuttaa koehenkilön turvallisuuteen tai kykyyn osallistua tähän tutkimukseen.
- Atsitromysiinin aikaisempi käyttö viimeisen kahden viikon aikana.
- Minkä tahansa systeemisen antibiootin käyttö edellisen 24 tunnin aikana.
- Edellinen satunnaistaminen tässä kokeessa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Atsitromysiini
500 mg atsitromysiiniä (2 kapselia 250 mg) annettuna suun kautta yhtenä annoksena päivänä 1, jonka jälkeen 250 mg atsitromysiinikapseli annettuna suun kautta kerran päivässä 4 päivän ajan (päivä 2 - päivä 5).
N = 337
|
Atsitromysiini on atsalidiantibiootti, ja se on peräisin erytromysiinistä, jota käytetään monien erityyppisten bakteerien aiheuttamien infektioiden, kuten hengitystieinfektioiden, hoitoon.
VIDAS B.R.A.H.M.S PCT on automaattinen testi, jota käytetään VIDAS-laitteissa ihmisen prokalsitoniinin määrittämiseen ihmisen seerumissa tai plasmassa käyttämällä ELFA-tekniikkaa (Enzyme-Linked Fluorescent Assay).
|
Placebo Comparator: Plasebo
2 kapselia atsitromysiiniplaseboa suun kautta yhtenä annoksena päivänä 1, jonka jälkeen 1 kapseli atsitromysiiniplaseboa suun kautta kerran päivässä 4 päivän ajan (päivä 2 - päivä 5).
N = 337
|
VIDAS B.R.A.H.M.S PCT on automaattinen testi, jota käytetään VIDAS-laitteissa ihmisen prokalsitoniinin määrittämiseen ihmisen seerumissa tai plasmassa käyttämällä ELFA-tekniikkaa (Enzyme-Linked Fluorescent Assay).
Placebo on yhteensopiva kapseli, joka on saman kokoinen, painoinen ja värillinen kuin Azithromycin-tabletteja sisältävät kapselit.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kliininen paraneminen 5. päivän käynnillä (D5V)
Aikaikkuna: Päivä 5 Vierailu
|
Kliininen paraneminen 5. päivän käynnillä määritellään täyttävän kaikki seuraavat kriteerit:
|
Päivä 5 Vierailu
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kliininen paraneminen 11. päivän käynnillä (D11V)
Aikaikkuna: Päivä 11 Vierailu
|
Kliininen paraneminen 11. päivän käynnillä määritellään täyttävän kaikki seuraavat kriteerit:
|
Päivä 11 Vierailu
|
Kliininen paraneminen 28. päivän käynnillä (D28V)
Aikaikkuna: Päivä 28 Vierailu
|
Kliininen paraneminen 28. käynnin aikana määritellään täyttävän kaikki seuraavat kriteerit:
|
Päivä 28 Vierailu
|
Tuloksen luokituksen (DOOR) kokonaistoivottavuus arvioitiin paremmuusanalyysillä käyttämällä "Antibioottiriskipäivien mukaista vastetta (RADAR)" -lähestymistapaa 5. käynnin aikana
Aikaikkuna: Päivä 5 Vierailu
|
DOOR on yhdistetty päätepiste, joka on luotu käyttämällä kliinisiä tuloksia päivästä 1. päivään 5. käyntiin. Se perustuu riittävään kliiniseen parantumiseen 5. päivän vierailulla ja tilattuihin tapahtumiin päivästä 1. päivään 5. käyntiin. Kun verrataan kahta osallistujaa, joilla on erilaiset ordinaaliset kliiniset tulokset (OCO), osallistuja, jolla on parempi OCO, saa korkeamman DOOR-luokituksen. Kun verrataan kahta osallistujaa, joilla on sama OCO, osallistuja, jolla on vähemmän antibioottipäiviä, saa korkeamman DOOR-arvon. |
Päivä 5 Vierailu
|
Niiden osallistujien määrä, joiden yksi tai useampi LRTI-oire tai kuume parantui 11. päivän käynnillä
Aikaikkuna: Päivä 11 Vierailu
|
LRTI-oireiden paraneminen määriteltiin lähtötilanteessa esiintyneen oireen vähintään yksivaiheisena paranemisena.
Kuumeen osalta paranemisen määriteltiin muuttuvan kuumeen esiintymisestä lähtötilanteessa kuumeen puuttumiseen 11. päivän käynnillä.
|
Päivä 11 Vierailu
|
Niiden osallistujien määrä, joiden yksi tai useampi LRTI-oire tai kuume parantui 28. käynnin aikana
Aikaikkuna: Päivä 28 Vierailu
|
LRTI-oireiden paraneminen määriteltiin lähtötilanteessa esiintyneen oireen vähintään yksivaiheisena paranemisena.
Kuumeen osalta paranemisen määriteltiin muuttuvan kuumeen esiintymisestä lähtötilanteessa kuumeen puuttumiseen 28. päivän käynnillä.
|
Päivä 28 Vierailu
|
Niiden osallistujien määrä, jotka osoittivat paranemista vähintään kahdessa oireessa 5. käynnin aikana
Aikaikkuna: Päivä 5 Vierailu
|
LRTI-oireiden paraneminen määriteltiin vähintään yksivaiheisena paranemisena vähintään kahdessa lähtötilanteessa esiintyneessä oireessa niillä osallistujilla, jotka hyväksyttiin kahden oireen perusteella tai yhden lähtötilanteessa esiintyneen LRTI-oireen paranemisen ja yhden epänormaalin elintoiminnon normalisoitumisena päivänä 5. Vierailu osallistujille, jotka hyväksyttiin yhden oireen ja yhden elintoimintojen poikkeavuuden perusteella.
|
Päivä 5 Vierailu
|
Niiden osallistujien määrä, joilla yksi tai useampi oire pahenee tai heikkeni 5. käynnin aikana
Aikaikkuna: Päivä 5 Vierailu
|
Kliininen heikkeneminen D5V:ssä määritellään vähintään yksivaiheiseksi heikkenemiseksi (esimerkiksi paheneminen lievästä keskivaikeaan) kaikissa hyväksyttävissä oireissa tai uuden elintärkeän poikkeavuuden esiintymisessä D5V:ssä, jota ei ilmennyt ilmoittautumisen yhteydessä.
|
Päivä 5 Vierailu
|
Niiden osallistujien määrä, jotka raportoivat yhdestä tai useammasta sairaalahoidosta tai käynnistä päivystyspoliklinikalla (ED), poliklinikalla tai ensiapukeskuksessa (satunnaistuksen jälkeen) pahenevan tai jatkuvan alahengitysteiden infektion vuoksi
Aikaikkuna: Päivä 1 - Päivä 5 Vierailu
|
Tässä taulukossa on yhteenveto niiden osallistujien lukumäärästä ja prosenttiosuudesta, jotka raportoivat kaikista lääkinnällisistä käynneistä milloin tahansa satunnaistamisen jälkeen.
Huomaa, että tutkimukseen kuulumattoman antibiootin saamisen tutkimuksen 5. päivän käynnin jälkeen ei katsottu täyttävän tätä määritelmää, jos se liittyy uuteen ei-hengitysprosessiin, joka ei liity aiempaan LRTI-diagnoosiin.
|
Päivä 1 - Päivä 5 Vierailu
|
Osallistujien määrä, jotka raportoivat pyydetyistä haittatapahtumista päivästä 1 - päivään 5 vierailu
Aikaikkuna: Päivä 1 - Päivä 5 Vierailu
|
Tässä taulukossa on yhteenveto niiden osallistujien lukumäärästä ja prosenttiosuudesta, jotka kokevat vakavuudeltaan lieviä, kohtalaisia tai vakavia tilattuja tapahtumia 1. päivän ja 5. päivän välisenä aikana.
|
Päivä 1 - Päivä 5 Vierailu
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on yksi tai useampi päivystyskäynti jatkuvan tai pahenevan alahengitysteiden infektion (LRTI) vuoksi 11. päivän käynnin mukaan
Aikaikkuna: Päivä 1 - päivä 11
|
Tässä taulukossa on yhteenveto niiden osallistujien määrästä, joilla on yksi tai useampi päivystyskäynti jatkuvan tai pahenevan alahengitysteiden infektion (LRTI) vuoksi päivästä 1 päivään 11 päivään.
|
Päivä 1 - päivä 11
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on yksi tai useampi päivystyskäynti jatkuvan tai pahenevan alahengitysteiden infektion (LRTI) vuoksi 28. päivän käynnin mukaan
Aikaikkuna: Päivä 1–28 Vierailu
|
Tässä taulukossa on yhteenveto niiden osallistujien lukumäärästä, joilla on yksi tai useampi päivystyskäynti päivystyspoliklinikalla jatkuvan tai pahenevan alahengitysteiden infektion (LRTI) vuoksi atsitromysiiniryhmässä päivästä 1 päivään 28 käyntiin.
|
Päivä 1–28 Vierailu
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on yksi tai useampi sairaalahoito (jos ei sairaalahoidossa ilmoittautumisen yhteydessä) jatkuvan tai pahenevan alahengitysteiden infektion (LRTI) vuoksi 11. päivän käynnin mukaan
Aikaikkuna: Päivä 1–11 Vierailu
|
Tässä taulukossa on yhteenveto niiden osallistujien määrästä, jotka ovat joutuneet yhden tai useamman sairaalahoidon jatkuvan tai pahenevan alahengitysteiden infektion (LRTI) vuoksi päivästä 1 päivään 11 käynti.
|
Päivä 1–11 Vierailu
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on yksi tai useampi sairaalahoito (jos ei sairaalahoitoon ilmoittautumisen yhteydessä) jatkuvan tai pahenevan alahengitysteiden infektion (LRTI) vuoksi 28. käyntipäivän mukaan
Aikaikkuna: Päivä 1–28 Vierailu
|
Tässä taulukossa on yhteenveto niiden osallistujien määrästä, jotka ovat joutuneet yhden tai useamman sairaalahoitoon jatkuvan tai pahenevan alahengitysteiden infektion (LRTI) vuoksi päivästä 1 päivään 28. käynti.
|
Päivä 1–28 Vierailu
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on yksi tai useampi suunnittelematon paluu lääkärin vastaanotolle tai kiireelliseen hoitoon jatkuvan tai pahenevan alahengitysteiden infektion (LRTI) vuoksi 11. päivän käynnin mukaan
Aikaikkuna: Päivä 1–11 Vierailu
|
Tässä taulukossa on yhteenveto niiden osallistujien määrästä, joilla on yksi tai useampi suunnittelematon paluu lääkärin vastaanotolle tai kiireelliseen hoitoon jatkuvan tai pahenevan alahengitysteiden infektion (LRTI) vuoksi päivästä 1 päivään 11. käynti.
|
Päivä 1–11 Vierailu
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on yksi tai useampi suunnittelematon paluu lääkärin vastaanotolle tai kiireelliseen hoitoon jatkuvan tai pahenevan alahengitysteiden infektion (LRTI) vuoksi 28. käyntipäivänä
Aikaikkuna: Päivä 1–28 Vierailu
|
Tässä taulukossa on yhteenveto niiden osallistujien määrästä, joilla on yksi tai useampi suunnittelematon paluu lääkärin vastaanotolle tai kiireelliseen hoitoon jatkuvan tai pahenevan alahengitysteiden infektion (LRTI) vuoksi päivästä 1 päivään 28. käynti.
|
Päivä 1–28 Vierailu
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on uusi elintoimintojen poikkeavuus 5. käynnin aikana
Aikaikkuna: Päivä 5 Vierailu
|
Tässä taulukossa on yhteenveto niiden osallistujien lukumäärästä ja prosenttiosuudesta, jotka kokivat uusia elintoimintojen poikkeavuuksia päivän 5 käynnillä, joita ei ollut lähtötilanteessa.
|
Päivä 5 Vierailu
|
Kaiken antibioottien käytön kvantifiointi päivästä 1 päivään 11 käyntiin
Aikaikkuna: Päivä 1–11 Vierailu
|
Taulukossa on yhteenveto antibioottien käyttöpäivien keskimääräisestä määrästä, mukaan lukien tutkimusantibiootit ja muut antibiootit osallistujille päivästä 1 päivään 11 vierailun aikana.
|
Päivä 1–11 Vierailu
|
Kaiken antibioottien käytön kvantifiointi päivästä 1 päivään 28 käyntiin
Aikaikkuna: Päivä 1–28 Vierailu
|
Taulukossa on yhteenveto antibioottien käyttöpäivien keskimääräisestä määrästä, mukaan lukien tutkimusantibiootit ja muut kuin tutkimusantibiootit osallistujille päivästä 1 päivään 28. vierailu.
|
Päivä 1–28 Vierailu
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 15-0020
- HHSN272201300015I
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .