- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03341273
Placebokontrolleret forsøg med antibiotikabehandling hos voksne med mistænkt nedre luftvejsinfektion (LRTI) og et procalcitonin-niveau
Målrettet reduktion af antibiotika ved brug af procalcitonin i en multicenter, randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret non-inferioritetsundersøgelse af azithromycinbehandling hos ambulante voksne med mistænkt nedre luftvejsinfektion (LRTI) og et procalcitonin (PCT) niveau på < // = 0,25 ng/ml (TRAP-LRTI)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30332
- The Hope Clinic of Emory University
-
Decatur, Georgia, Forenede Stater, 30033
- Atlanta VA Medical Center - Infectious Diseases Clinic
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27705-3875
- Durham VA Medical Center
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27708
- Duke Vaccine And Trials Unit
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030-4211
- Texas Medical Center - Michael E. DeBakey Veterans Affairs
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Klinikeren har mistanke om nedre luftvejsinfektion (LRTI)* baseret på tilstedeværelsen af mindst to kvalificerende symptomer** ELLER ét kvalificerende symptom og mindst ét kvalificerende vitalt tegn***.
*LRTI vil omfatte akut bronkitis, tracheitis, tracheobronkitis, astmaforværring og akut forværring af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), men inkluderer ikke kendt lungebetændelse.
**Ny hoste, forværring af kronisk hoste, ny sputumproduktion, øget volumen eller purulens af kronisk sputumproduktion, brystsmerter og åndedrætsbesvær.
***Feber (Udgiver eller patientmålt temperatur > / = 37,8 grader Celsius (100,0 grader Fahrenheit) eller patientrapporteret feberhed), takykardi på > / = 90 slag/minut, takypnø på > 20 vejrtrækninger/minut.
- Mænd og kvinder er > / = 18 år gamle.
- Præsentation > / = 24 timer og < / = 28 dage efter debut af mindst ét kvalificerende symptom relateret til den akutte sygdomsepisode.
- Evne til at forstå undersøgelsesprocedurer og villig og i stand til at overholde alle påkrævede procedurer og besøg i hele studietiden.
- Giv skriftligt informeret samtykke før påbegyndelse af undersøgelsesprocedurer.
Ekskluderingskriterier:
- Indlagt på hospitalet inden screening og indskrivning. Forsøgspersoner, der er tilmeldt klinik eller akutafdeling (ED) og derefter indlagt under det samme kliniske møde, kan inkluderes.
Kroniske lungetilstande efter investigators skøn*.
*Såsom:
- Non-invasiv ventilationsbrug til enhver anden indikation end obstruktiv søvnapnø
- Langsigtet invasiv mekanisk ventilation til enhver indikation
- Kendt diagnose af cystisk fibrose eller kronisk bronkiektasi.
- Modtagelse af et forsøgsprodukt inden for 30 dage før dag 1 eller planlægger potentielt at starte et forsøgsprodukt inden for 30 dage efter forsøgspersonens forventede afslutning af undersøgelsen.
- Aktuel optagelse i et andet klinisk forsøg med et forsøgsmiddel.
- Kendt eller mistænkt infektion på ethvert andet anatomisk sted, der kræver antibakteriel terapi.
Immunsuppression*
*Inkluderer:
- Human Immundefekt Virus (HIV) infektion med CD4 < 200 baseret på sidst kendte måling eller patientrapporteret værdi
- Historie om hæmatologiske maligniteter
- Modtagelse af kemoterapi inden for de foregående 6 måneder eller forventet modtagelse af kemoterapi i undersøgelsesperioden (1 måned)
- Kendt for at have et absolut neutrofiltal på < 500 celler/ml eller en forventning om et absolut neutrofiltal på < 500 celler/ml i løbet af undersøgelsen
- Aktuel brug af systemisk kortikosteroid (svarende til 20 mg prednison om dagen i > / = 2 uger inden for den sidste måned)
- Systemisk non-steroid immunsuppressiv eller biologisk behandling til transplantation, reumatologiske tilstande eller andre tilstande inden for den sidste måned. Biologiske lægemidler, der anvendes specifikt til kontrol af moderat til svær astma, inklusive anti-IgE monoklonalt antistofterapi (Xolair) eller IL-5 monoklonale antistoffer (Mepolizumab og Reslizumab) er tilladt
- Kontraindikation til brugen af azithromycin, inklusive anamnese med allergi eller intolerance over for azithromycin eller kendt forlænget QTc-interval (> 500 msek.).
- Enhver betingelse, der efter den henvisende udbyders eller stedets efterforskers vurdering udelukker deltagelse, fordi det kan påvirke forsøgspersonens sikkerhed eller forsøgspersonens evne til at deltage i dette forsøg.
- Tidligere brug af azithromycin inden for de seneste to uger.
- Brug af ethvert systemisk antibiotikum inden for de foregående 24 timer.
- Tidligere randomisering i dette forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Azithromycin
500 mg Azithromycin (2 kapsler á 250 mg) administreret oralt som en enkelt dosis på dag 1, efterfulgt af 250 mg kapsel Azithromycin administreret oralt én gang dagligt i 4 dage (dag 2 til og med dag 5).
N=337
|
Azithromycin er et azalid-antibiotikum og er afledt af erythromycin, der bruges til at behandle mange forskellige typer infektioner forårsaget af bakterier, såsom luftvejsinfektioner.
VIDAS B.R.A.H.M.S PCT er en automatiseret test til brug på VIDAS-instrumenter til bestemmelse af humant procalcitonin i humant serum eller plasma ved hjælp af Enzyme-Linked Fluorescent Assay (ELFA) teknikken.
|
Placebo komparator: Placebo
2 kapsler Azithromycin placebo administreret oralt som en enkelt dosis på dag 1, efterfulgt af 1 kapsel Azithromycin placebo administreret oralt én gang dagligt i 4 dage (dag 2 til og med dag 5).
N=337
|
VIDAS B.R.A.H.M.S PCT er en automatiseret test til brug på VIDAS-instrumenter til bestemmelse af humant procalcitonin i humant serum eller plasma ved hjælp af Enzyme-Linked Fluorescent Assay (ELFA) teknikken.
Placebo vil være en matchende kapsel af samme størrelse, vægt og farve som kapslerne, der indeholder Azithromycin-tabletter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Klinisk forbedring ved besøg på dag 5 (D5V)
Tidsramme: Dag 5 besøg
|
Klinisk forbedring på dag 5 besøg defineres som at opfylde alle følgende kriterier:
|
Dag 5 besøg
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Klinisk forbedring på dag 11 besøg (D11V)
Tidsramme: Dag 11 Besøg
|
Klinisk forbedring på dag 11 besøg defineres som at opfylde alle følgende kriterier:
|
Dag 11 Besøg
|
Klinisk forbedring ved besøg på dag 28 (D28V)
Tidsramme: Dag 28 Besøg
|
Klinisk forbedring på dag 28 besøg defineres som at opfylde alle følgende kriterier:
|
Dag 28 Besøg
|
Sammensat overordnet ønskelighed af resultatrangering (DOOR) vurderet ved anvendelse af en overlegenhedsanalyse ved brug af "Responsjusteret for dage med antibiotikarisiko (RADAR)"-tilgangen på dag 5 besøg
Tidsramme: Dag 5 besøg
|
DOOR er et sammensat endepunkt skabt ved hjælp af kliniske resultater fra dag 1 til og med dag 5 besøg. Det er baseret på tilstrækkelig klinisk forbedring ved dag 5 besøg og opfordrede begivenheder fra dag 1 til og med dag 5 besøg. Når man sammenligner to deltagere med forskellige ordinære kliniske resultater (OCO'er), modtager deltageren med en bedre OCO en højere DOOR-rangering. Når man sammenligner to deltagere med de samme OCO'er, får deltageren med færre dages antibiotikabrug en højere DØR-rangering. |
Dag 5 besøg
|
Antal deltagere, der udviser forbedring i et eller flere LRTI-symptomer eller feber på dag 11 besøg
Tidsramme: Dag 11 Besøg
|
Forbedring af LRTI-symptomer blev defineret som tilstedeværelsen af mindst et-trins forbedring af symptomet til stede ved baseline.
For feber blev bedring defineret som ændring fra tilstedeværelse af feber ved baseline til fravær af feber ved dag 11 besøg.
|
Dag 11 Besøg
|
Antal deltagere, der udviser forbedring i et eller flere LRTI-symptomer eller feber på dag 28 besøg
Tidsramme: Dag 28 Besøg
|
Forbedring af LRTI-symptomer blev defineret som tilstedeværelsen af mindst et-trins forbedring af symptomet til stede ved baseline.
For feber blev bedring defineret som ændring fra tilstedeværelse af feber ved baseline til fravær af feber ved dag 28 besøg.
|
Dag 28 Besøg
|
Antal deltagere, der udviser forbedring i mindst to, der præsenterer tegn eller symptomer på dag 5 besøg
Tidsramme: Dag 5 besøg
|
Forbedring af LRTI-symptomer blev defineret som tilstedeværelse af mindst et-trins forbedring af mindst to symptomer til stede ved baseline for deltagere, der kvalificerede sig baseret på to symptomer eller forbedring af ét LRTI-symptom til stede ved baseline og normalisering af et unormalt vitalt tegn på dag 5 Besøg for deltagere, der kvalificerede sig baseret på ét symptom og én abnormitet af vitale tegn.
|
Dag 5 besøg
|
Antal deltagere, der udviser forværring eller forværring i et eller flere symptomer på dag 5 besøg
Tidsramme: Dag 5 besøg
|
Klinisk forværring ved D5V er defineret som mindst et-trins forværring (forværring fra f.eks. mild til moderat) i alle kvalificerende symptomer eller tilstedeværelse af en ny vital abnormitet ved D5V, der ikke var til stede ved indskrivningen.
|
Dag 5 besøg
|
Antal deltagere, der rapporterer en eller flere hospitalsindlæggelser eller besøg på en akutafdeling (ED), ambulatorium eller akutcenter (efter randomisering) for forværring eller vedvarende infektion i nedre luftveje
Tidsramme: Besøg dag 1 til og med dag 5
|
Denne tabel opsummerer antallet og procentdelen af deltagere, der rapporterer eventuelle lægebesøg, når som helst efter randomisering.
Bemærk, at modtagelse af et ikke-undersøgelsesantibiotikum efter undersøgelsesdag 5 besøgstestamente ikke blev anset for at opfylde denne definition, hvis det er relateret til en ny ikke-respiratorisk proces, der ikke er relateret til den tidligere diagnose af LRTI.
|
Besøg dag 1 til og med dag 5
|
Antal deltagere, der rapporterer anmodede uønskede hændelser fra dag 1 til dag 5 besøg
Tidsramme: Besøg dag 1 til og med dag 5
|
Denne tabel opsummerer antallet og procentdelen af deltagere, der oplever eventuelle opfordrede hændelser af mild, moderat eller svær sværhedsgrad fra dag 1 til dag 5 besøg.
|
Besøg dag 1 til og med dag 5
|
Antal deltagere med et eller flere akutmodtagelsesbesøg for vedvarende eller forværret nedre luftvejsinfektion (LRTI) pr. dag 11 besøg
Tidsramme: Dag 1 til og med dag 11
|
Denne tabel opsummerer antallet af deltagere med et eller flere akutmodtagelsesbesøg for vedvarende eller forværret nedre luftvejsinfektion (LRTI) fra dag 1 til dag 11 besøg.
|
Dag 1 til og med dag 11
|
Antal deltagere med et eller flere akutmodtagelsesbesøg for vedvarende eller forværret nedre luftvejsinfektion (LRTI) efter besøg på dag 28
Tidsramme: Dag 1 til og med dag 28 Besøg
|
Denne tabel opsummerer antallet af deltagere med et eller flere akutmodtagelsesbesøg for vedvarende eller forværret nedre luftvejsinfektion (LRTI) i Azithromycin-gruppen fra dag 1 til dag 28 besøg.
|
Dag 1 til og med dag 28 Besøg
|
Antal deltagere med en eller flere hospitalsindlæggelser (hvis de ikke er indlagt ved indskrivning) for vedvarende eller forværrede nedre luftvejsinfektion (LRTI) pr. dag 11 besøg
Tidsramme: Dag 1 til og med dag 11 Besøg
|
Denne tabel opsummerer antallet af deltagere med en eller flere indlæggelser på grund af vedvarende eller forværret nedre luftvejsinfektion (LRTI) fra dag 1 til dag 11 besøg.
|
Dag 1 til og med dag 11 Besøg
|
Antal deltagere med en eller flere hospitalsindlæggelser (hvis ikke indlagt ved indskrivningen) for vedvarende eller forværrede nedre luftvejsinfektion (LRTI) pr. dag 28 besøg
Tidsramme: Dag 1 til og med dag 28 Besøg
|
Denne tabel opsummerer antallet af deltagere med en eller flere indlæggelser på grund af vedvarende eller forværret nedre luftvejsinfektion (LRTI) fra dag 1 til og med dag 28 besøg.
|
Dag 1 til og med dag 28 Besøg
|
Antal deltagere med en eller flere ikke-planlagt tilbagevenden til en læges kontor eller akut pleje for vedvarende eller forværret nedre luftvejsinfektion (LRTI) efter dag 11 besøg
Tidsramme: Dag 1 til og med dag 11 Besøg
|
Denne tabel opsummerer antallet af deltagere med en eller flere uplanlagte tilbagevenden til et lægekontor eller akut pleje for vedvarende eller forværret nedre luftvejsinfektion (LRTI) fra dag 1 til dag 11 besøg.
|
Dag 1 til og med dag 11 Besøg
|
Antal deltagere med en eller flere ikke-planlagt tilbagevenden til en læges kontor eller akut pleje for vedvarende eller forværret nedre luftvejsinfektion (LRTI) efter dag 28 besøg
Tidsramme: Dag 1 til og med dag 28 Besøg
|
Denne tabel opsummerer antallet af deltagere med en eller flere uplanlagte tilbagevenden til et lægekontor eller akut pleje for vedvarende eller forværret nedre luftvejsinfektion (LRTI) fra dag 1 til dag 28 besøg.
|
Dag 1 til og med dag 28 Besøg
|
Antal deltagere med en ny forekomst af en vitaltegnet abnormitet på dag 5 besøg
Tidsramme: Dag 5 besøg
|
Denne tabel opsummerer antallet og procentdelen af deltagere, der oplevede nye vitale tegn abnormiteter på dag 5 besøg, som ikke var til stede ved baseline.
|
Dag 5 besøg
|
Kvantificering af al antibiotikabrug fra dag 1 til dag 11 besøg
Tidsramme: Dag 1 til og med dag 11 Besøg
|
Tabellen opsummerer det gennemsnitlige antal dage med antibiotikabrug inklusive undersøgelses- og ikke-undersøgelsesantibiotika for deltagere fra dag 1 til og med dag 11 besøg.
|
Dag 1 til og med dag 11 Besøg
|
Kvantificering af al antibiotikabrug fra dag 1 til og med dag 28 besøg
Tidsramme: Dag 1 til og med dag 28 Besøg
|
Tabellen opsummerer det gennemsnitlige antal dage med antibiotikabrug inklusive undersøgelses- og ikke-undersøgelsesantibiotika for deltagere fra dag 1 til og med dag 28 besøg.
|
Dag 1 til og med dag 28 Besøg
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 15-0020
- HHSN272201300015I
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Azithromycin
-
PfizerAfsluttetTonsillitis | PharyngitisBelgien, Indien, Tyskland, Forenede Stater, Frankrig, Det Forenede Kongerige, Holland, Finland, Italien, Norge
-
Washington University School of MedicineAfsluttetRespiratorisk syncytial virus, bronchiolitisForenede Stater
-
PfizerAfsluttetBakterielle infektioner
-
Thomas Jefferson UniversityChristiana Care Health ServicesAfsluttetFor tidligt for tidligt brud af membranForenede Stater
-
Emory UniversityThe Carter CenterSuspenderet
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetAutoimmune sygdommeDet Forenede Kongerige
-
University of Alabama at BirminghamMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetPostpartum sepsis | Postpartum Endometritis | Postpartum feberCameroun
-
University of Alabama at BirminghamAfsluttetRespiratorisk syncytialvirusForenede Stater