Evaluering av innovasjoner i overgangen fra pediatrisk til voksenpleie – Transition Navigator-prøven (TNT)

Overgang er målrettet, planlagt bevegelse av ungdom og unge voksne med kroniske helseplager fra barnesentrerte til voksenorienterte helsesystemer. Overgang inkluderer, men er ikke begrenset til, overgang til voksenomsorg. Overføring av omsorg, som skjer i en sårbar utviklingsperiode rundt 18 år, introduserer hull i kontinuitet i omsorgen som kan føre til skadelige helseutfall hos unge voksne. Derfor er det nødvendig med koordinert og utviklingsmessig hensiktsmessig omsorg i overgangsperioden for å opprettholde helse og for å opprettholde investeringer i barnehelsetjenesten.

Retningslinjer for klinisk praksis for overgang til voksenomsorg anbefaler bruk av pasientnavigatorer for å koordinere pasientenes inntreden i et komplekst og ukjent helsevesen for voksne. Pasientnavigatorer gir individualisert støtte for å lette medisinsk oppfølging og etterlevelse. Et begrenset antall studier har vist at tilgang til en pasientnavigator under overgang reduserer frafall fra medisinsk behandling og sykdomsspesifikke bivirkninger. Ingen studie til dags dato har evaluert fordelene med en pasientnavigator for å forbedre pasient- og/eller helsesystemutfall, når den implementeres på tvers av flere kroniske sykdommer.

Mål/metoder

1. å evaluere virkningen av en pasientnavigatorintervensjon sammenlignet med behandling som vanlig for 16 til 21 åringer som lever med kroniske helsetilstander som går over til voksenomsorg med hensyn til bruk av helsetjenester og pasientrapporterte resultater
2. å få oppfatninger av interessenter angående rollen til pasientnavigatører i å redusere barrierer for voksenorientert ambulant omsorg
3. for å bestemme netto helsekostnadspåvirkning som kan tilskrives navigatorintervensjonen

En kvalitativ studie med utvalgsdeltakere randomisert inn i intervensjonsarmen ved begynnelsen og slutten av studien vil også bli utført for å forstå pasientopplevelsen.