Evaluering af innovationer i overgangen fra pædiatrisk til voksenpleje - Transition Navigator Trial (TNT)

Transition er den målrettede, planlagte bevægelse af unge og unge voksne med kroniske helbredstilstande fra børnecentrerede til voksenorienterede sundhedssystemer. Overgang omfatter, men er ikke begrænset til, overførsel til voksenpleje. Overførsel af omsorg, som finder sted i en sårbar udviklingsperiode omkring 18-årsalderen, introducerer huller i kontinuitet i plejen, som kan føre til sundhedsskadelige resultater hos unge voksne. Derfor er levering af koordineret og udviklingsmæssigt passende pleje i overgangsperioden nødvendig for at opretholde sundhed og for at opretholde investeringer i pædiatrisk sundhedspleje.

Retningslinjer for klinisk praksis for overgang til voksenpleje anbefaler brugen af ​​patientnavigatorer til at koordinere patienters indtræden i et komplekst og ukendt sundhedsvæsen for voksne. Patientnavigatorer giver individualiseret støtte for at lette medicinsk opfølgning og overholdelse. Et begrænset antal undersøgelser har vist, at adgang til en patientnavigator under overgang reducerer frafald fra lægebehandling og sygdomsspecifikke bivirkninger. Ingen undersøgelse til dato har evalueret fordelene ved en patientnavigator til at forbedre patient- og/eller sundhedssystemets resultater, når de er implementeret på tværs af flere kroniske sygdomsindstillinger.

Mål/Metoder

1. at evaluere virkningen af ​​en patientnavigatorintervention sammenlignet med behandling som sædvanligt for 16 til 21-årige, der lever med kroniske helbredstilstande, som overgår til voksenpleje med hensyn til sundhedsudnyttelse og patientrapporterede resultater
2. at opnå opfattelser af interessenter vedrørende patientnavigatørers rolle i at reducere barrierer for voksenorienteret ambulant pleje
3. for at bestemme den nettoindvirkning på sundhedsomkostningerne, der kan tilskrives navigatorindgrebet

En kvalitativ undersøgelse, der udtager deltagere randomiseret i interventionsarmen i begyndelsen og slutningen af ​​forsøget, vil også blive udført for at forstå patientens oplevelse.