- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03366857
Effekt av supplerende oksygen på perioperativ BNP-konsentrasjon hos hjerterisikopasienter
8. juni 2020 oppdatert av: Christian Reiterer, Medical University of Vienna
Effekt av supplerende oksygen på perioperativ hjerne natriuretisk peptidkonsentrasjon hos hjerterisikopasienter – en prospektiv randomisert klinisk studie
Effekten av oksygentilskudd på infeksjoner på operasjonsstedet ble allerede undersøkt i flere studier tidligere.
Selv om oksygen er en av de mest brukte medisinske behandlingene hos innlagte pasienter, er påvirkningen på det kardiovaskulære systemet fortsatt ukjent.
Tilgjengelige data indikerer gunstige effekter av ekstra oksygen på kardiovaskulær funksjon.
Fordi det ikke finnes bevis for den perioperative perioden, er det vårt mål å undersøke ekstra oksygen hos pasienter med hjerterisiko som gjennomgår større abdominal kirurgi.
På grunn av den betydelige reduksjonen av BNP ved å hemme sympatisk nerveaktivitet, antar vi at supplerende oksygen har gunstige effekter i perioperativ BNP-frigjøring hos pasienter med hjerterisiko som gjennomgår større abdominal kirurgi.
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
260
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Vienna, Østerrike, 1090
- Medical University of Vienna
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Pasienter over 45 år, som oppfyller 1 eller flere av følgende 4 kriterier som gjennomgår ikke-hjertekirurgi:
- Historie om koronarsykdom
- Historie om perifer arteriell sykdom
- Historie om hjerneslag ELLER
- Hvilken som helst av 3 av 7 A) Alder ≥ 70 år B) Gjennomgår større operasjoner C) Anamnese med kongestiv hjertesvikt D) Anamnese med forbigående iskemisk anfall E) Diabetes og bruker et oralt hypoglykemisk middel eller insulin F) Anamnese med hypertensjon
Ytterligere inkluderingskriterier er:
- Skriftlig informert samtykke
- Elektiv større abdominal åpen kirurgi eller laparoskopisk assisterte prosedyrer planlagt å ta over to timer utført under generell anestesi (kolorektal, urologi, gynekologi, lever- og bukspyttkjertelkirurgi)
Ekskluderingskriterier:
- Symptomer på infeksjon eller sepsis
- Preoperativ inotrop terapi
- Pasienter under intensivbehandling
- Oksygenavhengige pasienter
- Anamnese med alvorlig hjertesvikt og/eller ejeksjonsfraksjon < 30 %
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 30 %
Deltakere fordelt på disse gruppene vil få en FiO2 på 0,3 under operasjonen og i to timer postoperativt.
|
Oksygenkonsentrasjonen settes til 30 %.
|
|
Aktiv komparator: 80 %
Deltakere fordelt på disse gruppene vil få en FiO2 på 0,8 under operasjonen og i to timer postoperativt.
|
Oksygenkonsentrasjonen settes til 80 %.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring av postoperativ hjerne natriuretisk peptid (BNP) konsentrasjon sammenlignet med preoperativ baseline måling under sykehusinnleggelse
Tidsramme: Preoperativ, Postoperativ (innen 2 timer etter avsluttet operasjon), Postoperativ dag 1 og 3 og innen 72 timer før utskrivning fra sykehus
|
Perioperativ BNP-konsentrasjon
|
Preoperativ, Postoperativ (innen 2 timer etter avsluttet operasjon), Postoperativ dag 1 og 3 og innen 72 timer før utskrivning fra sykehus
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Redoksstatus - sORP (statisk oksidasjons-reduksjonspotensial), cORP (kapasitet oksidasjons-reduksjonspotensial)
Tidsramme: Preoperativ, 2 timer etter induksjon av anestesi, postoperativ (innen 2 timer etter avsluttet operasjon), postoperativ dag 1 og 3 og innen 72 timer før utskrivning fra sykehus
|
Måling av Redox-status ved hjelp av RedoxSYS(R)-systemet
|
Preoperativ, 2 timer etter induksjon av anestesi, postoperativ (innen 2 timer etter avsluttet operasjon), postoperativ dag 1 og 3 og innen 72 timer før utskrivning fra sykehus
|
|
Copeptin
Tidsramme: Preoperativ, Postoperativ (innen 2 timer etter avsluttet operasjon), Postoperativ dag 1 og 3
|
Peroperativ plasmakopeptinkonsentrasjon
|
Preoperativ, Postoperativ (innen 2 timer etter avsluttet operasjon), Postoperativ dag 1 og 3
|
|
MINS (myokardiskemi etter ikke-kardial kirurgi)
Tidsramme: Preoperativ, Postoperativ (innen 2 timer etter avsluttet operasjon), Postoperativ dag 1 og 3
|
Troponin T (TnT) måling
|
Preoperativ, Postoperativ (innen 2 timer etter avsluttet operasjon), Postoperativ dag 1 og 3
|
|
vWF (von Willebrand faktor) Antigen
Tidsramme: Preoperativ, Postoperativ (innen 2 timer etter avsluttet operasjon), Postoperativ dag 1 og 3
|
Effekt av supplerende oksygen på inflammatorisk respons ved bruk av von Willebrand faktorantigen
|
Preoperativ, Postoperativ (innen 2 timer etter avsluttet operasjon), Postoperativ dag 1 og 3
|
|
Væskemåling
Tidsramme: Intraoperativt
|
På grunn av den perifere vasokonstriksjonen av hyperoksi måler vi nødvendig væske for hemodynamisk stabilitet
|
Intraoperativt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Edith Fleischmann, Prof. Dr., Medical University of Vienna
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Greif R, Akca O, Horn EP, Kurz A, Sessler DI; Outcomes Research Group. Supplemental perioperative oxygen to reduce the incidence of surgical-wound infection. N Engl J Med. 2000 Jan 20;342(3):161-7. doi: 10.1056/NEJM200001203420303.
- Rodseth RN, Biccard BM, Chu R, Lurati Buse GA, Thabane L, Bakhai A, Bolliger D, Cagini L, Cahill TJ, Cardinale D, Chong CP, Cnotliwy M, Di Somma S, Fahrner R, Lim WK, Mahla E, Le Manach Y, Manikandan R, Pyun WB, Rajagopalan S, Radovic M, Schutt RC, Sessler DI, Suttie S, Vanniyasingam T, Waliszek M, Devereaux PJ. Postoperative B-type natriuretic peptide for prediction of major cardiac events in patients undergoing noncardiac surgery: systematic review and individual patient meta-analysis. Anesthesiology. 2013 Aug;119(2):270-83. doi: 10.1097/ALN.0b013e31829083f1.
- Meyhoff CS, Wetterslev J, Jorgensen LN, Henneberg SW, Hogdall C, Lundvall L, Svendsen PE, Mollerup H, Lunn TH, Simonsen I, Martinsen KR, Pulawska T, Bundgaard L, Bugge L, Hansen EG, Riber C, Gocht-Jensen P, Walker LR, Bendtsen A, Johansson G, Skovgaard N, Helto K, Poukinski A, Korshin A, Walli A, Bulut M, Carlsson PS, Rodt SA, Lundbech LB, Rask H, Buch N, Perdawid SK, Reza J, Jensen KV, Carlsen CG, Jensen FS, Rasmussen LS; PROXI Trial Group. Effect of high perioperative oxygen fraction on surgical site infection and pulmonary complications after abdominal surgery: the PROXI randomized clinical trial. JAMA. 2009 Oct 14;302(14):1543-50. doi: 10.1001/jama.2009.1452.
- Shigemitsu M, Nishio K, Kusuyama T, Itoh S, Konno N, Katagiri T. Nocturnal oxygen therapy prevents progress of congestive heart failure with central sleep apnea. Int J Cardiol. 2007 Feb 14;115(3):354-60. doi: 10.1016/j.ijcard.2006.03.018. Epub 2006 Jun 23.
- Reiterer C, Fleischmann E, Taschner A, Adamowitsch N, von Sonnenburg MF, Graf A, Fraunschiel M, Starlinger P, Goschin J, Kabon B. Perioperative supplemental oxygen and oxidative stress in patients undergoing moderate- to high-risk major abdominal surgery - A subanalysis of randomized clinical trial. J Clin Anesth. 2022 May;77:110614. doi: 10.1016/j.jclinane.2021.110614. Epub 2021 Nov 29.
- Reiterer C, Kabon B, Taschner A, Falkner von Sonnenburg M, Graf A, Adamowitsch N, Starlinger P, Goshin J, Fraunschiel M, Fleischmann E. Perioperative supplemental oxygen and NT-proBNP concentrations after major abdominal surgery - A prospective randomized clinical trial. J Clin Anesth. 2021 Oct;73:110379. doi: 10.1016/j.jclinane.2021.110379. Epub 2021 Jun 1. Erratum In: J Clin Anesth. 2022 Feb;76:110579.
- Reiterer C, Kabon B, von Sonnenburg MF, Starlinger P, Taschner A, Zotti O, Goshin J, Drlicek G, Fleischmann E. The effect of supplemental oxygen on perioperative brain natriuretic peptide concentration in cardiac risk patients - a protocol for a prosprective randomized clinical trial. Trials. 2020 May 12;21(1):400. doi: 10.1186/s13063-020-04336-9.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. desember 2017
Primær fullføring (Faktiske)
31. desember 2019
Studiet fullført (Faktiske)
30. mai 2020
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
2. desember 2017
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
6. desember 2017
Først lagt ut (Faktiske)
8. desember 2017
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
11. juni 2020
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
8. juni 2020
Sist bekreftet
1. juni 2020
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- 1744/2017
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .