- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03366857
Vliv doplňkového kyslíku na perioperační koncentraci BNP u pacientů se srdečním rizikem
8. června 2020 aktualizováno: Christian Reiterer, Medical University of Vienna
Vliv doplňkového kyslíku na perioperační koncentraci natriuretických peptidů v mozku u pacientů s kardiálním rizikem – prospektivní randomizovaná klinická studie
Účinek doplňkového kyslíku na infekce v místě chirurgického zákroku byl již zkoumán v několika studiích dříve.
Přestože je kyslík jednou z nejpoužívanějších léčebných terapií u hospitalizovaných pacientů, stále není znám vliv na kardiovaskulární systém.
Dostupné údaje naznačují příznivé účinky doplňkového kyslíku na kardiovaskulární funkce.
Protože neexistují žádné důkazy o perioperačním období, je naším cílem prozkoumat doplňkový kyslík u pacientů s kardiálním rizikem, kteří podstupují velkou břišní operaci.
Vzhledem k významnému snížení BNP inhibicí aktivity sympatického nervu předpokládáme, že doplňkový kyslík má příznivé účinky na perioperační uvolňování BNP u pacientů s kardiálním rizikem podstupujících velkou abdominální operaci.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
260
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Vienna, Rakousko, 1090
- Medical University of Vienna
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacienti starší 45 let, kteří splňují 1 nebo více z následujících 4 kritérií podstupující nekardiální operaci:
- Onemocnění koronárních tepen v anamnéze
- Anamnéza onemocnění periferních tepen
- Historie cévní mozkové příhody OR
- Kterýkoli ze 3 ze 7 A) Věk ≥ 70 let B) Podstupující velký chirurgický zákrok C) Městnavé srdeční selhání v anamnéze D) Přechodný ischemický záchvat v anamnéze E) Cukrovka a současné užívání perorálních hypoglykemik nebo inzulínu F) Hypertenze v anamnéze
Další kritéria zařazení jsou:
- Písemný informovaný souhlas
- Volitelná velká břišní otevřená operace nebo laparoskopicky asistované výkony plánované na dobu delší než dvě hodiny, prováděné v celkové anestezii (kolorektální, urologická, gynekologická, jaterní a pankreatická chirurgie)
Kritéria vyloučení:
- Příznaky infekce nebo sepse
- Předoperační inotropní terapie
- Pacienti v léčbě na JIP
- Pacienti závislí na kyslíku
- Těžké srdeční selhání a/nebo ejekční frakce < 30 % v anamnéze
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: 30 %
Účastníci zařazení do těchto skupin dostanou FiO2 0,3 během operace a dvě hodiny po operaci.
|
Koncentrace kyslíku bude nastavena na 30 %.
|
|
Aktivní komparátor: 80 %
Účastníci zařazení do těchto skupin obdrží FiO2 0,8 během operace a dvě hodiny po operaci.
|
Koncentrace kyslíku bude nastavena na 80 %.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna pooperační koncentrace natriuretického peptidu v mozku (BNP) ve srovnání s předoperačním základním měřením během hospitalizace
Časové okno: Předoperační, Pooperační (do 2 hodin po ukončení operace), Pooperační den 1 a 3 a do 72 hodin před propuštěním z nemocnice
|
Peroperační koncentrace BNP
|
Předoperační, Pooperační (do 2 hodin po ukončení operace), Pooperační den 1 a 3 a do 72 hodin před propuštěním z nemocnice
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Redox Status - sORP (statický oxidačně-redukční potenciál), cORP (kapacitní oxidačně-redukční potenciál)
Časové okno: Předoperační, 2 hodiny po úvodu do anestezie, pooperační (do 2 hodin po ukončení operace), pooperační den 1 a 3 a do 72 hodin před propuštěním z nemocnice
|
Měření Redox stavu pomocí systému RedoxSYS(R).
|
Předoperační, 2 hodiny po úvodu do anestezie, pooperační (do 2 hodin po ukončení operace), pooperační den 1 a 3 a do 72 hodin před propuštěním z nemocnice
|
|
Copeptin
Časové okno: Předoperační, Pooperační (do 2 hodin po ukončení operace), Pooperační den 1 a 3
|
Perioperační plazmatická koncentrace kopeptinu
|
Předoperační, Pooperační (do 2 hodin po ukončení operace), Pooperační den 1 a 3
|
|
MINS (ischemie myokardu po nekardiální operaci)
Časové okno: Předoperační, Pooperační (do 2 hodin po ukončení operace), Pooperační den 1 a 3
|
Měření troponinu T (TnT).
|
Předoperační, Pooperační (do 2 hodin po ukončení operace), Pooperační den 1 a 3
|
|
vWF (von Willebrandův faktor) Antigen
Časové okno: Předoperační, Pooperační (do 2 hodin po ukončení operace), Pooperační den 1 a 3
|
Vliv doplňkového kyslíku na zánětlivou odpověď pomocí antigenu von Willebrandova faktoru
|
Předoperační, Pooperační (do 2 hodin po ukončení operace), Pooperační den 1 a 3
|
|
Měření kapalin
Časové okno: Intraoperační
|
Vzhledem k periferní vazokonstrikci hyperoxie měříme potřebnou tekutinu pro hemodynamickou stabilitu
|
Intraoperační
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Edith Fleischmann, Prof. Dr., Medical University of Vienna
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Greif R, Akca O, Horn EP, Kurz A, Sessler DI; Outcomes Research Group. Supplemental perioperative oxygen to reduce the incidence of surgical-wound infection. N Engl J Med. 2000 Jan 20;342(3):161-7. doi: 10.1056/NEJM200001203420303.
- Rodseth RN, Biccard BM, Chu R, Lurati Buse GA, Thabane L, Bakhai A, Bolliger D, Cagini L, Cahill TJ, Cardinale D, Chong CP, Cnotliwy M, Di Somma S, Fahrner R, Lim WK, Mahla E, Le Manach Y, Manikandan R, Pyun WB, Rajagopalan S, Radovic M, Schutt RC, Sessler DI, Suttie S, Vanniyasingam T, Waliszek M, Devereaux PJ. Postoperative B-type natriuretic peptide for prediction of major cardiac events in patients undergoing noncardiac surgery: systematic review and individual patient meta-analysis. Anesthesiology. 2013 Aug;119(2):270-83. doi: 10.1097/ALN.0b013e31829083f1.
- Meyhoff CS, Wetterslev J, Jorgensen LN, Henneberg SW, Hogdall C, Lundvall L, Svendsen PE, Mollerup H, Lunn TH, Simonsen I, Martinsen KR, Pulawska T, Bundgaard L, Bugge L, Hansen EG, Riber C, Gocht-Jensen P, Walker LR, Bendtsen A, Johansson G, Skovgaard N, Helto K, Poukinski A, Korshin A, Walli A, Bulut M, Carlsson PS, Rodt SA, Lundbech LB, Rask H, Buch N, Perdawid SK, Reza J, Jensen KV, Carlsen CG, Jensen FS, Rasmussen LS; PROXI Trial Group. Effect of high perioperative oxygen fraction on surgical site infection and pulmonary complications after abdominal surgery: the PROXI randomized clinical trial. JAMA. 2009 Oct 14;302(14):1543-50. doi: 10.1001/jama.2009.1452.
- Shigemitsu M, Nishio K, Kusuyama T, Itoh S, Konno N, Katagiri T. Nocturnal oxygen therapy prevents progress of congestive heart failure with central sleep apnea. Int J Cardiol. 2007 Feb 14;115(3):354-60. doi: 10.1016/j.ijcard.2006.03.018. Epub 2006 Jun 23.
- Reiterer C, Fleischmann E, Taschner A, Adamowitsch N, von Sonnenburg MF, Graf A, Fraunschiel M, Starlinger P, Goschin J, Kabon B. Perioperative supplemental oxygen and oxidative stress in patients undergoing moderate- to high-risk major abdominal surgery - A subanalysis of randomized clinical trial. J Clin Anesth. 2022 May;77:110614. doi: 10.1016/j.jclinane.2021.110614. Epub 2021 Nov 29.
- Reiterer C, Kabon B, Taschner A, Falkner von Sonnenburg M, Graf A, Adamowitsch N, Starlinger P, Goshin J, Fraunschiel M, Fleischmann E. Perioperative supplemental oxygen and NT-proBNP concentrations after major abdominal surgery - A prospective randomized clinical trial. J Clin Anesth. 2021 Oct;73:110379. doi: 10.1016/j.jclinane.2021.110379. Epub 2021 Jun 1. Erratum In: J Clin Anesth. 2022 Feb;76:110579.
- Reiterer C, Kabon B, von Sonnenburg MF, Starlinger P, Taschner A, Zotti O, Goshin J, Drlicek G, Fleischmann E. The effect of supplemental oxygen on perioperative brain natriuretic peptide concentration in cardiac risk patients - a protocol for a prosprective randomized clinical trial. Trials. 2020 May 12;21(1):400. doi: 10.1186/s13063-020-04336-9.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. prosince 2017
Primární dokončení (Aktuální)
31. prosince 2019
Dokončení studie (Aktuální)
30. května 2020
Termíny zápisu do studia
První předloženo
2. prosince 2017
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
6. prosince 2017
První zveřejněno (Aktuální)
8. prosince 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
11. června 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
8. června 2020
Naposledy ověřeno
1. června 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- 1744/2017
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kyslík 30 %
-
Mayo ClinicDokončeno
-
Chang Gung Memorial HospitalDokončeno
-
State University of New York at BuffaloUnited States Department of DefenseNáborHypertermie | Únava; TeploSpojené státy
-
Inmunotek S.L.BioClever 2005 S.L.; NTS hub S.LUkončenoCeloroční alergická rýma | Alergická rinokonjunktivitida | Alergie na roztoče domácího prachu | Alergie na pylyŠpanělsko
-
Rush University Medical CenterStaženoChronická bolest dolní části zad | Periferní neuropatie | CRPS
-
Cartesian TherapeuticsNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)UkončenoCovid19 | Syndrom akutní dechové tísněSpojené státy
-
University of MiamiSjogrens Syndrome Foundation; Microbiome Health Research InstituteDokončeno
-
Clinica Universidad de Navarra, Universidad de...Rovi Pharmaceuticals Laboratories; Equipe EnervitDokončenoNadváha | Cukrovka typu 2Španělsko
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalEngin OralDokončeno
-
Rush University Medical CenterNáborRadikulopatie | CRPS (komplexní regionální bolestivé syndromy) | Periferní neuropatieSpojené státy