- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03366857
Effekt av extra syre på perioperativ BNP-koncentration hos hjärtriskpatienter
8 juni 2020 uppdaterad av: Christian Reiterer, Medical University of Vienna
Effekt av kompletterande syre på perioperativ hjärna natriuretisk peptidkoncentration hos hjärtriskpatienter - en prospektiv randomiserad klinisk prövning
Effekten av extra syre på infektioner på operationsstället har redan undersökts i flera studier tidigare.
Även om syrgas är en av de mest använda medicinska behandlingarna hos inlagda patienter, är inverkan på det kardiovaskulära systemet fortfarande okänd.
Tillgängliga data indikerar gynnsamma effekter av extra syre på kardiovaskulär funktion.
Eftersom det inte finns några bevis för den perioperativa perioden, är det vårt mål att undersöka extra syre hos patienter med hjärtrisk som genomgår större bukkirurgi.
På grund av den betydande minskningen av BNP genom att hämma sympatisk nervaktivitet antar vi att extra syre har positiva effekter vid perioperativ BNP-frisättning hos patienter med hjärtrisk som genomgår större bukkirurgi.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Intervention / Behandling
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
260
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Vienna, Österrike, 1090
- Medical University of Vienna
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Patienter över 45 år som uppfyller 1 eller fler av följande 4 kriterier som genomgår icke-hjärtkirurgi:
- Historik om kranskärlssjukdom
- Historik av perifer artärsjukdom
- Historik av stroke ELLER
- Någon av 3 av 7 A) Ålder ≥ 70 år B) Genomgår en större operation C) Historik med kronisk hjärtsvikt D) Historik med övergående ischemisk attack E) Diabetes och för närvarande tar ett oralt hypoglykemiskt medel eller insulin F) Historik med högt blodtryck
Ytterligare inklusionskriterier är:
- Skriftligt informerat samtycke
- Elektiv större öppen bukkirurgi eller laparoskopiskt assisterade ingrepp planerade att ta över två timmar utförda under allmän anestesi (kolorektal, urologi, gynekologi, lever- och pankreaskirurgi)
Exklusions kriterier:
- Symtom på infektion eller sepsis
- Preoperativ inotrop terapi
- Patienter under intensivvårdsbehandling
- Syreberoende patienter
- Historik med allvarlig hjärtsvikt och/eller ejektionsfraktion < 30 %
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 30 %
Deltagare som tilldelas dessa grupper kommer att få en FiO2 på 0,3 under operationen och under två timmar postoperativt.
|
Syrekoncentrationen ställs in på 30 %.
|
|
Aktiv komparator: 80 %
Deltagare som tilldelas dessa grupper kommer att få en FiO2 på 0,8 under operationen och under två timmar postoperativt.
|
Syrekoncentrationen ställs in på 80 %.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring av postoperativ hjärna natriuretisk peptid (BNP) koncentration jämfört med preoperativ baslinjemätning under sjukhusvistelse
Tidsram: Preoperativ, Postoperativ (inom 2 timmar efter avslutad operation), Postoperativ dag 1 och 3 och inom 72 timmar före sjukhusutskrivning
|
Peroperativ BNP-koncentration
|
Preoperativ, Postoperativ (inom 2 timmar efter avslutad operation), Postoperativ dag 1 och 3 och inom 72 timmar före sjukhusutskrivning
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Redoxstatus - sORP (statisk oxidation-reduktionspotential), cORP (kapacitet oxidation-reduktionspotential)
Tidsram: Preoperativ, 2 timmar efter induktion av anestesi, postoperativ (inom 2 timmar efter avslutad operation), postoperativ dag 1 och 3 och inom 72 timmar före sjukhusutskrivning
|
Mätning av Redox-status med RedoxSYS(R)-systemet
|
Preoperativ, 2 timmar efter induktion av anestesi, postoperativ (inom 2 timmar efter avslutad operation), postoperativ dag 1 och 3 och inom 72 timmar före sjukhusutskrivning
|
|
Copeptin
Tidsram: Preoperativ, Postoperativ (inom 2 timmar efter avslutad operation), Postoperativ dag 1 och 3
|
Perioperativ plasma Copeptinkoncentration
|
Preoperativ, Postoperativ (inom 2 timmar efter avslutad operation), Postoperativ dag 1 och 3
|
|
MINS (myokardischemi efter icke-hjärtkirurgi)
Tidsram: Preoperativ, Postoperativ (inom 2 timmar efter avslutad operation), Postoperativ dag 1 och 3
|
Troponin T (TnT) mätning
|
Preoperativ, Postoperativ (inom 2 timmar efter avslutad operation), Postoperativ dag 1 och 3
|
|
vWF (von Willebrand faktor) Antigen
Tidsram: Preoperativ, Postoperativ (inom 2 timmar efter avslutad operation), Postoperativ dag 1 och 3
|
Effekt av extra syre på inflammatoriskt svar med användning av von Willebrand faktorantigen
|
Preoperativ, Postoperativ (inom 2 timmar efter avslutad operation), Postoperativ dag 1 och 3
|
|
Vätskemätning
Tidsram: Intraoperativ
|
På grund av den perifera vasokonstriktionen av hyperoxi mäter vi den vätska som behövs för hemodynamisk stabilitet
|
Intraoperativ
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Edith Fleischmann, Prof. Dr., Medical University of Vienna
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Greif R, Akca O, Horn EP, Kurz A, Sessler DI; Outcomes Research Group. Supplemental perioperative oxygen to reduce the incidence of surgical-wound infection. N Engl J Med. 2000 Jan 20;342(3):161-7. doi: 10.1056/NEJM200001203420303.
- Rodseth RN, Biccard BM, Chu R, Lurati Buse GA, Thabane L, Bakhai A, Bolliger D, Cagini L, Cahill TJ, Cardinale D, Chong CP, Cnotliwy M, Di Somma S, Fahrner R, Lim WK, Mahla E, Le Manach Y, Manikandan R, Pyun WB, Rajagopalan S, Radovic M, Schutt RC, Sessler DI, Suttie S, Vanniyasingam T, Waliszek M, Devereaux PJ. Postoperative B-type natriuretic peptide for prediction of major cardiac events in patients undergoing noncardiac surgery: systematic review and individual patient meta-analysis. Anesthesiology. 2013 Aug;119(2):270-83. doi: 10.1097/ALN.0b013e31829083f1.
- Meyhoff CS, Wetterslev J, Jorgensen LN, Henneberg SW, Hogdall C, Lundvall L, Svendsen PE, Mollerup H, Lunn TH, Simonsen I, Martinsen KR, Pulawska T, Bundgaard L, Bugge L, Hansen EG, Riber C, Gocht-Jensen P, Walker LR, Bendtsen A, Johansson G, Skovgaard N, Helto K, Poukinski A, Korshin A, Walli A, Bulut M, Carlsson PS, Rodt SA, Lundbech LB, Rask H, Buch N, Perdawid SK, Reza J, Jensen KV, Carlsen CG, Jensen FS, Rasmussen LS; PROXI Trial Group. Effect of high perioperative oxygen fraction on surgical site infection and pulmonary complications after abdominal surgery: the PROXI randomized clinical trial. JAMA. 2009 Oct 14;302(14):1543-50. doi: 10.1001/jama.2009.1452.
- Shigemitsu M, Nishio K, Kusuyama T, Itoh S, Konno N, Katagiri T. Nocturnal oxygen therapy prevents progress of congestive heart failure with central sleep apnea. Int J Cardiol. 2007 Feb 14;115(3):354-60. doi: 10.1016/j.ijcard.2006.03.018. Epub 2006 Jun 23.
- Reiterer C, Fleischmann E, Taschner A, Adamowitsch N, von Sonnenburg MF, Graf A, Fraunschiel M, Starlinger P, Goschin J, Kabon B. Perioperative supplemental oxygen and oxidative stress in patients undergoing moderate- to high-risk major abdominal surgery - A subanalysis of randomized clinical trial. J Clin Anesth. 2022 May;77:110614. doi: 10.1016/j.jclinane.2021.110614. Epub 2021 Nov 29.
- Reiterer C, Kabon B, Taschner A, Falkner von Sonnenburg M, Graf A, Adamowitsch N, Starlinger P, Goshin J, Fraunschiel M, Fleischmann E. Perioperative supplemental oxygen and NT-proBNP concentrations after major abdominal surgery - A prospective randomized clinical trial. J Clin Anesth. 2021 Oct;73:110379. doi: 10.1016/j.jclinane.2021.110379. Epub 2021 Jun 1. Erratum In: J Clin Anesth. 2022 Feb;76:110579.
- Reiterer C, Kabon B, von Sonnenburg MF, Starlinger P, Taschner A, Zotti O, Goshin J, Drlicek G, Fleischmann E. The effect of supplemental oxygen on perioperative brain natriuretic peptide concentration in cardiac risk patients - a protocol for a prosprective randomized clinical trial. Trials. 2020 May 12;21(1):400. doi: 10.1186/s13063-020-04336-9.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 december 2017
Primärt slutförande (Faktisk)
31 december 2019
Avslutad studie (Faktisk)
30 maj 2020
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
2 december 2017
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
6 december 2017
Första postat (Faktisk)
8 december 2017
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
11 juni 2020
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
8 juni 2020
Senast verifierad
1 juni 2020
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- 1744/2017
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .