Påvirkning av albumin på akutt nyredysfunksjon assosiert med hjertekirurgi under ekstrakorporal sirkulasjon

Akutt nyredysfunksjon assosiert med hjertekirurgi (DRA-ACC) i vår sykehuspopulasjon rammer 39 % av pasientene, som er en viktig årsak til sykelighet og dødelighet, øker behovet for dialyse og antar en forlengelse av oppholdet på intensivavdelingen, som samt en økning i de økonomiske kostnadene.

I denne forstand er ekstrakorporal sirkulasjon (CPB) en klar aggresjon for nyrefunksjonen på grunn av flere effekter, ikke helt kjent.

Humant albumin brukes noen ganger som en del av primingen av CEC-kretsen i variabel konsentrasjon i henhold til publiserte sentre og studier, og viser fordeler på opprettholdelse av plasma onkotisk trykk i løpet av ECC-perioden, samt andre effekter som kan beskytte nyrefunksjonen under denne perioden med nyreskade.

Til tross for bruk av albumin i ECC-primingen både i Spania og i andre land, er det foreløpig ingen publiserte studier som viser effekten av albumin på nyrefunksjonen administrert under CPB i hjertekirurgi i den postoperative perioden. med høy forekomst av nyreskade, selv om det finnes aktuelle studier som bekrefter en nedgang i forekomst av nyreskade hos pasienter med hypoalbuminemi og som gjennomgår hjerteoperasjoner uten ekstrakorporal sirkulasjon.

Hypotesen for denne studien er basert på den potensielle beskyttende effekten av albumin på nyrefunksjonen hos pasienter som gjennomgår hjertekirurgi under CPB, hvor det er høy forekomst av postoperativ hypoalbuminemi.

Denne studien tar sikte på å få informasjon om effekten albumin kan ha i denne populasjonen av pasienter med høy forekomst av akutt nyresvikt, og om denne fordelen eksisterer, om den er signifikant eller ikke for å rettferdiggjøre systematisk bruk.