Invloed van albumine op acute nierdisfunctie geassocieerd met hartchirurgie onder extracorporale circulatie

Acute nierfunctiestoornis geassocieerd met hartchirurgie (DRA-ACC) in onze ziekenhuispopulatie treft 39% van de patiënten, is een belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit, verhoogt de behoefte aan dialyse en veronderstelt een verlenging van het verblijf op de afdeling intensieve zorg, aangezien evenals een stijging van de economische kosten.

In die zin is extracorporale circulatie (CPB) een duidelijke agressie voor de nierfunctie vanwege meerdere effecten, niet helemaal bekend.

Humaan albumine wordt soms gebruikt als onderdeel van de priming van het CEC-circuit in variabele concentratie volgens gepubliceerde centra en onderzoeken, wat voordelen aantoont voor het handhaven van oncotische plasmadruk tijdens de periode van ECC, evenals andere effecten die de nierfunctie kunnen beschermen tijdens deze periode van nierschade.

Ondanks het gebruik van albumine in de ECC-priming, zowel in Spanje als in andere landen, zijn er momenteel geen gepubliceerde onderzoeken die het effect aantonen van albumine op de nierfunctie toegediend tijdens CPB bij hartchirurgie in de postoperatieve periode. met een hoge incidentie van nierbeschadiging, hoewel er lopende onderzoeken zijn die een afname bevestigen van de incidentie van nierbeschadiging bij patiënten met hypoalbuminemie en die een hartoperatie ondergaan zonder extracorporale circulatie.

De hypothese van deze studie is gebaseerd op het mogelijke beschermende effect van albumine op de nierfunctie bij patiënten die een hartoperatie ondergaan onder CPB, waarbij er een hoge incidentie is van postoperatieve hypoalbuminemie.

Deze studie heeft tot doel informatie te verkrijgen over het effect dat albumine kan hebben bij deze populatie van patiënten met een hoge incidentie van acute nierdisfunctie, en als dit voordeel bestaat, of het al dan niet significant is om het systematische gebruik ervan te rechtvaardigen.