Influência da Albumina na Disfunção Renal Aguda Associada à Cirurgia Cardíaca em Circulação Extracorpórea

A disfunção renal aguda associada à cirurgia cardíaca (DRA-ACC) na nossa população hospitalar afeta 39% dos doentes, sendo uma importante causa de morbilidade e mortalidade, aumentando a necessidade de diálise e assumindo um prolongamento da permanência na unidade de cuidados intensivos, tal como bem como um aumento no custo econômico.

Nesse sentido, a circulação extracorpórea (CEC) é uma clara agressão à função renal devido a múltiplos efeitos, não totalmente conhecidos.

A albumina humana algumas vezes é utilizada como parte do priming do circuito da CEC em concentração variável segundo centros e estudos publicados, demonstrando benefícios na manutenção da pressão oncótica plasmática durante o período da CEC, além de outros efeitos que podem proteger a função renal durante este período de lesão renal.

Apesar do uso de albumina no priming da CEC tanto na Espanha como em outros países, não existem atualmente estudos publicados que demonstrem o efeito da albumina na função renal administrada durante a CEC em cirurgia cardíaca no pós-operatório. com alta incidência de lesão renal, embora existam estudos atuais que confirmam a diminuição da incidência de lesão renal em pacientes com hipoalbuminemia e submetidos à cirurgia cardíaca sem circulação extracorpórea.

A hipótese deste estudo baseia-se no potencial efeito protetor da albumina sobre a função renal em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca sob CEC, nos quais há alta incidência de hipoalbuminemia pós-operatória.

Este estudo visa obter informações sobre o efeito que a albumina pode ter nessa população de pacientes com alta incidência de disfunção renal aguda e se esse benefício existe, se é significativo ou não para justificar seu uso sistemático.