Albumins indflydelse på akut nyreinsufficiens i forbindelse med hjertekirurgi under ekstrakorporal cirkulation

Akut nyreinsufficiens i forbindelse med hjertekirurgi (DRA-ACC) i vores hospitalsbefolkning påvirker 39 % af patienterne, da det er en vigtig årsag til sygelighed og dødelighed, hvilket øger behovet for dialyse og forudsætter en forlængelse af opholdet på intensivafdelingen, som samt en stigning i de økonomiske omkostninger.

I denne forstand er ekstrakorporal cirkulation (CPB) en klar aggression for nyrefunktionen på grund af flere virkninger, ikke helt kendt.

Humant albumin bruges nogle gange som en del af priming af CEC-kredsløbet i variabel koncentration i henhold til offentliggjorte centre og undersøgelser, hvilket viser fordele ved opretholdelse af plasma-onkotisk tryk under ECC-perioden, såvel som andre virkninger, der kan beskytte nyrefunktionen under denne periode med nyreskade.

På trods af brugen af ​​albumin i ECC-priming både i Spanien og i andre lande, er der i øjeblikket ingen publicerede undersøgelser, der viser effekten af ​​albumin på nyrefunktionen administreret under CPB i hjertekirurgi i den postoperative periode. med en høj forekomst af nyreskade, selvom der er aktuelle undersøgelser, der bekræfter et fald i forekomsten af ​​nyreskade hos patienter med hypoalbuminæmi, og som gennemgår hjerteoperationer uden ekstrakorporal cirkulation.

Hypotesen for denne undersøgelse er baseret på albumins potentielle beskyttende effekt på nyrefunktionen hos patienter, der gennemgår hjerteoperationer under CPB, hvor der er en høj forekomst af postoperativ hypoalbuminæmi.

Denne undersøgelse har til formål at opnå information om, hvilken effekt albumin kan have i denne population af patienter med høj forekomst af akut nyreinsufficiens, og hvis denne fordel eksisterer, om den er signifikant eller ej for at retfærdiggøre dets systematiske brug.