Influenza dell'albumina sulla disfunzione renale acuta associata a cardiochirurgia in circolazione extracorporea

La disfunzione renale acuta associata a cardiochirurgia (DRA-ACC) nella nostra popolazione ospedaliera colpisce il 39% dei pazienti, essendo un'importante causa di morbilità e mortalità, aumentando la necessità di dialisi e ipotizzando un prolungamento della degenza nel reparto di terapia intensiva, come oltre che un aumento del costo economico.

In questo senso, la circolazione extracorporea (CPB) è una chiara aggressione per la funzione renale a causa di molteplici effetti, non del tutto noti.

L'albumina umana viene talvolta utilizzata come parte del priming del circuito CEC in concentrazione variabile secondo centri e studi pubblicati, dimostrando benefici sul mantenimento della pressione oncotica plasmatica durante il periodo di ECC, nonché altri effetti che possono proteggere la funzione renale durante questo periodo di danno renale.

Nonostante l'uso dell'albumina nel priming dell'ECC sia in Spagna che in altri paesi, non ci sono attualmente studi pubblicati che dimostrino l'effetto dell'albumina sulla funzione renale somministrata durante il CPB in cardiochirurgia durante il periodo postoperatorio. con un'elevata incidenza di danno renale, anche se sono in corso studi che confermano una diminuzione dell'incidenza di danno renale in pazienti con ipoalbuminemia e sottoposti a cardiochirurgia senza circolazione extracorporea.

L'ipotesi di questo studio si basa sul potenziale effetto protettivo dell'albumina sulla funzione renale in pazienti sottoposti a cardiochirurgia in CPB, nei quali vi è un'elevata incidenza di ipoalbuminemia postoperatoria.

Questo studio mira a ottenere informazioni sull'effetto che l'albumina può avere in questa popolazione di pazienti con un'alta incidenza di disfunzione renale acuta e se questo beneficio esiste, se è significativo o meno per giustificarne l'uso sistematico.