Effektene av akupunktur på risikoen for AD etter TBI

Traumatisk hjerneskade (TBI) er en alvorlig invalidiserende skade som rammer 150-200 mennesker per million årlig. Økende bevis tyder på at TBI kan være en stor risiko for demens, spesielt Alzheimers sykdom (AD). Postmortem bevis har vist at beta-amyloid (Aβ) avleiringer, en av de mest validerte patologiske biomarkørene for AD, er tilstede i hjernen til alvorlige TBI-pasienter. Selv om de underliggende mekanismene fortsatt er uklare, kan den aksonale skaden spille en rolle. Bildeundersøkelser har avdekket Aβ-tetthetskart av TBI-pasienter overlappet med AD-pasienter, og økt Aβ-tetthet ikke bare assosiert med forlenget TBI-varighet, men også assosiert med redusert integritet av hvit substans. Derfor kan den økende akkumuleringen i Aβ på grunn av TBI bidra til initieringen av de patologiske endringene sett i AD. Behandling av TBI kan ikke bare være til nytte for selve skaden, men også virke for å blokkere patologiske forandringer i AD.

Som en del av den kliniske delen av prosjektet vil etterforskere i dette delprosjektet gjennomføre en enkeltblind, blokkrandomisert klinisk studie for å undersøke effekten av akupunktur ved TBI. Mer spesifikt antar etterforskere at akupunkturintervensjon vil fremkalle nevrobeskyttende prosesser og derved redusere aksonal skade i TBI, manifestert som (1) reduserte plasmanivåer av Aβ-peptid, tau og gliafibrillært surt protein (GFAP) og (2) økt integritet av hvit substans. etter akupunktur. 96 deltakere vil bli tilfeldig allokert til akupunkturintervensjonen (verum akupunktur) eller kontrollgruppen (sham akupunktur) i forholdet 1:1. Alle deltakere vil få 20 minutters akupunkturbehandling to ganger i uken i 2 uker. Et sett med ofte brukte akupunkturpunkter for TBI-behandling vil bli manuelt stimulert hvert 10. minutt. Multimodalitetsmagnetisk resonansavbildning (T1, T2 og diffusjonstensoravbildning) og blodprøven vil bli tatt før og etter akupunkturøkten for å måle integriteten av hvit substans i hjernen og plasmanivåene av henholdsvis Aβ-peptid, tau og GFAP . Etter å ha integrert disse dataene med andre delprosjekter, kan vi gi synergiske og integrerende mekanismer for effekten av akupunktur på risikoen for AD etter TBI.