Gli effetti dell'agopuntura sul rischio di AD dopo trauma cranico

La lesione cerebrale traumatica (TBI) è una lesione gravemente invalidante che colpisce ogni anno 150-200 persone per milione. Prove crescenti suggeriscono che il trauma cranico può essere un importante rischio di demenza, in particolare il morbo di Alzheimer (AD). Le prove post mortem hanno dimostrato che i depositi di beta-amiloide (Aβ), uno dei biomarcatori patologici più convalidati dell'AD, sono presenti nel cervello dei pazienti con trauma cranico grave. Sebbene i meccanismi sottostanti rimangano poco chiari, la lesione assonale può svolgere un ruolo. Le indagini di imaging hanno rivelato che le mappe della densità di Aβ dei pazienti con trauma cranico si sovrapponevano a quelle dei pazienti con AD e l'aumento della densità di Aβ non solo era associato a una durata prolungata del trauma cranico, ma anche associato a una ridotta integrità della sostanza bianca. Quindi, il crescente accumulo di Aβ dovuto al trauma cranico può contribuire all'inizio delle alterazioni patologiche osservate nell'AD. Il trattamento del trauma cranico può non solo essere di beneficio per la lesione stessa, ma anche agire per bloccare i cambiamenti patologici nell'AD.

Come parte del braccio clinico del progetto, in questo sottoprogetto i ricercatori condurranno uno studio clinico in singolo cieco, randomizzato a blocchi per studiare l'efficacia dell'agopuntura nel trauma cranico. Più specificamente, i ricercatori ipotizzano che l'intervento di agopuntura susciterà processi neuroprotettivi e quindi ridurrà il danno assonale nel trauma cranico, manifestato come (1) diminuzione dei livelli plasmatici di peptide Aβ, tau e proteina acida fibrillare gliale (GFAP) e (2) aumento dell'integrità della sostanza bianca dopo agopuntura. Novantasei partecipanti saranno assegnati in modo casuale all'intervento di agopuntura (agopuntura verum) o al gruppo di controllo (agopuntura fittizia) in un rapporto 1:1. Tutti i partecipanti riceveranno 20 minuti di trattamento di agopuntura due volte a settimana per 2 settimane. Una serie di agopunti comunemente usati per il trattamento del trauma cranico verrà stimolata manualmente ogni 10 minuti. La risonanza magnetica multimodale (T1, T2 e imaging del tensore di diffusione) e il campione di sangue verranno prelevati prima e dopo la sessione di agopuntura per misurare l'integrità della sostanza bianca nel cervello e nei livelli plasmatici di peptide Aβ, tau e GFAP, rispettivamente . Dopo aver integrato questi dati con altri sottoprogetti, possiamo fornire meccanismi sinergici e integrativi degli effetti dell'agopuntura sul rischio di AD dopo trauma cranico.