Die Auswirkungen der Akupunktur auf das AD-Risiko nach SHT

Ein Schädel-Hirn-Trauma (TBI) ist eine schwer beeinträchtigende Verletzung, von der jährlich 150-200 Menschen pro Million betroffen sind. Zunehmende Hinweise deuten darauf hin, dass TBI ein großes Risiko für Demenz, insbesondere die Alzheimer-Krankheit (AD), darstellen kann. Obduktionen haben gezeigt, dass Beta-Amyloid (Aβ)-Ablagerungen, einer der am besten validierten pathologischen Biomarker von AD, im Gehirn von Patienten mit schwerem SHT vorhanden sind. Obwohl die zugrunde liegenden Mechanismen unklar bleiben, kann die axonale Verletzung eine Rolle spielen. Bildgebende Untersuchungen haben gezeigt, dass Aβ-Dichtekarten von TBI-Patienten sich mit denen von AD-Patienten überschneiden, und dass eine erhöhte Aβ-Dichte nicht nur mit einer verlängerten TBI-Dauer, sondern auch mit einer verringerten Integrität der weißen Substanz verbunden ist. Daher kann die zunehmende Akkumulation von Aβ aufgrund von TBI zur Initiierung der bei AD beobachteten pathologischen Veränderungen beitragen. Die Behandlung von TBI kann nicht nur für die Verletzung selbst von Vorteil sein, sondern auch die pathologischen Veränderungen bei AD blockieren.

Als Teil des klinischen Arms des Projekts werden die Forscher in diesem Teilprojekt eine einfach verblindete, blockrandomisierte klinische Studie durchführen, um die Wirksamkeit der Akupunktur bei TBI zu untersuchen. Genauer gesagt stellen die Forscher die Hypothese auf, dass Akupunktur-Eingriffe neuroprotektive Prozesse hervorrufen und dadurch axonale Schäden bei TBI reduzieren, die sich in (1) verringerten Plasmaspiegeln von Aβ-Peptid, Tau und saurem Gliafibrillenprotein (GFAP) und (2) erhöhter Integrität der weißen Substanz manifestieren nach Akupunktur. 96 Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip im Verhältnis 1:1 der Akupunktur-Intervention (Verum-Akupunktur) oder der Kontrollgruppe (Schein-Akupunktur) zugeteilt. Alle Teilnehmer erhalten 2 Wochen lang zweimal pro Woche 20 Minuten Akupunkturbehandlung. Eine Reihe häufig verwendeter Akupunkturpunkte für die TBI-Behandlung wird alle 10 Minuten manuell stimuliert. Die multimodale Magnetresonanztomographie (T1, T2 und Diffusions-Tensor-Bildgebung) und Blutproben werden vor und nach der Akupunktursitzung entnommen, um die Integrität der weißen Substanz im Gehirn und die Plasmaspiegel von Aβ-Peptid, Tau bzw. GFAP zu messen . Nach der Integration dieser Daten mit anderen Teilprojekten können wir synergetische und integrative Mechanismen der Auswirkungen der Akupunktur auf das AD-Risiko nach SHT bereitstellen.