Los efectos de la acupuntura sobre el riesgo de AD después de una TBI

La lesión cerebral traumática (TBI, por sus siglas en inglés) es una lesión gravemente discapacitante que afecta a 150-200 personas por millón al año. Cada vez hay más evidencia que sugiere que la lesión cerebral traumática puede ser un riesgo importante de demencia, en particular de la enfermedad de Alzheimer (EA). La evidencia post mortem ha demostrado que los depósitos de beta-amiloide (Aβ), uno de los biomarcadores patológicos más validados de la EA, están presentes en los cerebros de los pacientes con TBI grave. Aunque los mecanismos subyacentes siguen sin estar claros, la lesión axonal puede desempeñar un papel. Las investigaciones por imágenes han revelado que los mapas de densidad de Aβ de los pacientes con TBI se superponen con los de los pacientes con EA, y el aumento de la densidad de Aβ no solo se asocia con una duración prolongada de la LCT, sino que también se asocia con una menor integridad de la sustancia blanca. Por lo tanto, la acumulación creciente de Aβ debido a TBI puede contribuir al inicio de las alteraciones patológicas observadas en la EA. El tratamiento de TBI no solo puede ser beneficioso para la lesión en sí, sino que también actúa para bloquear los cambios patológicos en AD.

Como parte del brazo clínico del proyecto, en este subproyecto los investigadores llevarán a cabo un ensayo clínico simple ciego y aleatorizado en bloques para investigar la eficacia de la acupuntura en TBI. Más específicamente, los investigadores plantean la hipótesis de que la intervención de acupuntura provocará procesos neuroprotectores y, por lo tanto, reducirá el daño axonal en TBI, que se manifiesta como (1) niveles plasmáticos reducidos de péptido Aβ, tau y proteína ácida fibrilar glial (GFAP) y (2) aumento de la integridad de la sustancia blanca después de la acupuntura. Noventa y seis participantes se asignarán al azar a la intervención de acupuntura (acupuntura real) o al grupo de control (acupuntura simulada) en una proporción de 1:1. Todos los participantes recibirán 20 minutos de tratamiento de acupuntura dos veces por semana durante 2 semanas. Cada 10 minutos se estimulará manualmente un conjunto de puntos de acupuntura de uso común para el tratamiento de TBI. La resonancia magnética multimodalidad (T1, T2 e imágenes de tensor de difusión) y la muestra de sangre se tomarán antes y después de la sesión de acupuntura para medir la integridad de la sustancia blanca en el cerebro y los niveles plasmáticos de péptido Aβ, tau y GFAP, respectivamente. . Después de integrar estos datos con otros subproyectos, podemos proporcionar mecanismos sinérgicos e integradores de los efectos de la acupuntura sobre el riesgo de EA después de una LCT.