Os efeitos da acupuntura no risco de DA após TCE

A lesão cerebral traumática (TCE) é uma lesão gravemente incapacitante que afeta 150-200 pessoas por milhão anualmente. Evidências crescentes sugerem que TCE pode ser um grande risco de demência, doença de Alzheimer (DA) em particular. Evidências pós-morte mostraram que os depósitos de beta-amilóide (Aβ), um dos biomarcadores patológicos mais validados da DA, estão presentes no cérebro de pacientes com TCE grave. Embora os mecanismos subjacentes permaneçam obscuros, a lesão axonal pode desempenhar um papel. As investigações de imagem revelaram mapas de densidade Aβ de pacientes com TCE sobrepostos aos de pacientes com DA, e aumento da densidade Aβ não apenas associado à duração prolongada do TCE, mas também associado à diminuição da integridade da substância branca. Portanto, o acúmulo crescente de Aβ devido ao TCE pode contribuir para o início das alterações patológicas observadas na DA. O tratamento do TCE pode não apenas ser benéfico para a lesão em si, mas também atuar para bloquear as alterações patológicas na DA.

Como parte do braço clínico do projeto, neste subprojeto, os investigadores conduzirão um ensaio clínico randomizado em bloco simples-cego para investigar a eficácia da acupuntura no TCE. Mais especificamente, os investigadores levantam a hipótese de que a intervenção da acupuntura irá desencadear processos neuroprotetores e, assim, reduzir o dano axonal no TCE, manifestado como (1) diminuição dos níveis plasmáticos de peptídeo Aβ, tau e proteína glial fibrilar ácida (GFAP) e (2) aumento da integridade da substância branca depois da acupuntura. Noventa e seis participantes serão alocados aleatoriamente para a intervenção de acupuntura (acupuntura verum) ou grupo de controle (acupuntura simulada) em uma proporção de 1:1. Todos os participantes receberão 20 minutos de tratamento de acupuntura duas vezes por semana durante 2 semanas. Um conjunto de pontos de acupuntura comumente usados ​​para tratamento de TCE será estimulado manualmente a cada 10 minutos. A ressonância magnética multimodal (T1, T2 e imagem por tensor de difusão) e a amostra de sangue serão coletadas antes e depois da sessão de acupuntura para medir a integridade da substância branca no cérebro e nos níveis plasmáticos de peptídeo Aβ, tau e GFAP, respectivamente . Depois de integrar esses dados com outros subprojetos, podemos fornecer mecanismos sinérgicos e integrativos dos efeitos da acupuntura no risco de DA após TCE.