Effekterna av akupunktur på risken för AD efter TBI

Traumatisk hjärnskada (TBI) är en allvarligt handikappande skada som drabbar 150-200 personer per miljon årligen. Allt fler bevis tyder på att TBI kan vara en stor risk för demens, särskilt Alzheimers sjukdom (AD). Postmortem bevis har visat att beta-amyloid (Aβ) avlagringar, en av de mest validerade patologiska biomarkörerna för AD, finns i hjärnan hos patienter med svår TBI. Även om de underliggande mekanismerna förblir oklara, kan den axonala skadan spela en roll. Avbildningsundersökningar har avslöjat Ap-densitetskartor över TBI-patienter överlappade med AD-patienter, och ökad Ap-densitet inte bara associerad med förlängd TBI-varaktighet utan också associerad med minskad vit substans integritet. Därför kan den ökande ackumuleringen i Aβ på grund av TBI bidra till initieringen av de patologiska förändringarna som ses i AD. Behandling av TBI kan inte bara vara till nytta för själva skadan utan också verka för att blockera de patologiska förändringarna i AD.

Som en del av den kliniska delen av projektet kommer utredarna i detta delprojekt att genomföra en enkelblind, blockrandomiserad klinisk prövning för att undersöka effekten av akupunktur vid TBI. Mer specifikt antar utredarna att akupunkturintervention kommer att framkalla neuroprotektiva processer och därigenom minska axonal skada vid TBI, manifesterad som (1) minskade plasmanivåer av Aβ-peptid, tau och glialfibrillärt surt protein (GFAP) och (2) ökad integritet av vit substans efter akupunktur. Nittiosex deltagare kommer att slumpmässigt fördelas till akupunkturinterventionen (verumakupunktur) eller kontrollgruppen (skenakupunktur) i förhållandet 1:1. Alla deltagare kommer att få 20 minuters akupunkturbehandling två gånger i veckan under 2 veckor. En uppsättning vanliga akupunkter för TBI-behandling kommer att stimuleras manuellt var 10:e minut. Multimodalitetsmagnetisk resonanstomografi (T1, T2 och diffusionstensoravbildning) och blodprov kommer att tas före och efter akupunktursessionen för att mäta den vita substansens integritet i hjärnan och plasmanivåerna av Aβ-peptid, tau respektive GFAP . Efter att ha integrerat dessa data med andra delprojekt kan vi tillhandahålla synergiska och integrerande mekanismer för effekterna av akupunktur på risken för AD efter TBI.