Akupunktion vaikutukset AD:n riskiin TBI:n jälkeen

Traumaattinen aivovamma (TBI) on vakavasti vammauttava vamma, joka vaikuttaa 150-200 ihmiseen miljoonasta vuodessa. Yhä useammat todisteet viittaavat siihen, että TBI voi olla suuri dementian, erityisesti Alzheimerin taudin (AD) riski. Kuolemanjälkeinen näyttö on osoittanut, että vakavien TBI-potilaiden aivoissa on beeta-amyloidikertymiä (Aβ), joka on yksi AD:n validoiduimmista patologisista biomarkkereista. Vaikka taustalla olevat mekanismit ovat epäselviä, aksonivauriolla voi olla merkitystä. Kuvaustutkimukset ovat paljastaneet TBI-potilaiden Aβ-tiheyskartat, jotka ovat päällekkäisiä AD-potilaiden kanssa, ja lisääntynyt Ap-tiheys, joka ei liity pelkästään pidentyneeseen TBI-kestoon, vaan liittyy myös valkoisen aineen eheyden heikkenemiseen. Siten TBI:n aiheuttama lisääntyvä kertyminen Ap:aan voi myötävaikuttaa AD:ssa havaittujen patologisten muutosten alkamiseen. TBI:n hoidosta ei voi olla vain hyötyä itse vamman kannalta, vaan se voi myös estää AD patologisia muutoksia.

Osana hankkeen kliinistä osaa tässä alaprojektissa tutkijat suorittavat yksisokkoutetun, lohkosatunnaistetun kliinisen kokeen tutkiakseen akupunktion tehokkuutta TBI:ssä. Tarkemmin sanottuna tutkijat olettavat, että akupunktiointerventio saa aikaan hermosoluja suojaavia prosesseja ja vähentää siten TBI:n aksonivaurioita, jotka ilmenevät (1) Aβ-peptidin, tau:n ja gliafibrillaarisen happaman proteiinin (GFAP) plasmapitoisuuksien laskuna ja (2) valkoisen aineen eheyden lisääntymisenä. akupunktion jälkeen. Yhdeksänkymmentäkuusi osallistujaa jaetaan satunnaisesti akupunktiointerventioon (verum-akupunktio) tai kontrolliryhmään (huijaakupunktio) suhteessa 1:1. Kaikki osallistujat saavat 20 minuuttia akupunktiohoitoa kahdesti viikossa 2 viikon ajan. TBI-hoitoon yleisesti käytettyjä akupisteitä stimuloidaan manuaalisesti 10 minuutin välein. Multimodaalinen magneettikuvaus (T1, T2 ja diffuusiotensorikuvaus) ja verinäyte otetaan ennen akupunktioistuntoa ja sen jälkeen valkoisen aineen eheyden mittaamiseksi Aβ-peptidi-, tau- ja GFAP-tasoissa aivoissa ja plasmassa. . Kun nämä tiedot on integroitu muihin aliprojekteihin, voimme tarjota synergisiä ja integroivia mekanismeja akupunktion vaikutuksista TBI:n jälkeiseen AD-riskiin.