Wpływ akupunktury na ryzyko AD po TBI

Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) to uraz powodujący poważną niepełnosprawność, który dotyka 150-200 osób na milion rocznie. Coraz więcej dowodów sugeruje, że TBI może stanowić główne ryzyko demencji, w szczególności choroby Alzheimera (AD). Dowody z sekcji zwłok wykazały, że złogi beta-amyloidu (Aβ), jeden z najlepiej potwierdzonych patologicznych biomarkerów AD, są obecne w mózgach pacjentów z ciężkim TBI. Chociaż podstawowe mechanizmy pozostają niejasne, uszkodzenie aksonów może odgrywać pewną rolę. Badania obrazowe ujawniły, że mapy gęstości Aβ u pacjentów z TBI pokrywały się z mapami pacjentów z AD, a zwiększona gęstość Aβ była związana nie tylko z przedłużonym czasem trwania TBI, ale także ze zmniejszoną integralnością istoty białej. W związku z tym wzrastająca akumulacja Aβ spowodowana TBI może przyczynić się do zapoczątkowania zmian patologicznych obserwowanych w AD. Leczenie TBI może być korzystne nie tylko dla samego urazu, ale także blokować patologiczne zmiany w AZS.

W ramach części klinicznej projektu, w ramach tego podprojektu badacze przeprowadzą pojedynczą ślepą próbę kliniczną z randomizacją blokową w celu zbadania skuteczności akupunktury w TBI. Dokładniej, badacze postawili hipotezę, że interwencja akupunktury wywoła procesy neuroprotekcyjne, a tym samym zmniejszy uszkodzenie aksonów w TBI, objawiające się (1) obniżonym poziomem peptydu Aβ, tau i kwaśnego białka fibrylarnego gleju (GFAP) w osoczu oraz (2) zwiększoną integralnością istoty białej po akupunkturze. Dziewięćdziesięciu sześciu uczestników zostanie losowo przydzielonych do interwencji akupunktury (akupunktura verum) lub grupy kontrolnej (akupunktura pozorowana) w stosunku 1:1. Wszyscy uczestnicy otrzymają 20 minutowy zabieg akupunktury dwa razy w tygodniu przez 2 tygodnie. Zestaw powszechnie używanych punktów akupunkturowych do leczenia TBI będzie ręcznie stymulowany co 10 minut. Wielomodalne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (T1, T2 i obrazowanie tensora dyfuzji) oraz próbka krwi zostaną pobrane przed i po sesji akupunktury w celu zmierzenia integralności istoty białej w mózgu i poziomach odpowiednio peptydu Aβ, tau i GFAP w mózgu . Po zintegrowaniu tych danych z innymi podprojektami możemy zapewnić synergiczne i integrujące mechanizmy wpływu akupunktury na ryzyko AD po TBI.