Gjenoppretting etter total hofteprotese

Introduksjon: Total hofteprotese (THA) representerer en vellykket behandling for flere hofteleddspatologier. Ved bilateral hofteleddspåvirkning har fremskritt innen kirurgiske teknikker gjort utviklingen av bilateral THA-kirurgi mulig gjennom ett-trinns prosedyre. Denne tilnærmingen ser ut til å være like sikker som unilateral THA og tryggere enn to-trinns bilateral THA, men få studier som vurderer funksjonelle utfall hos disse pasientene uten å utforske utfall knyttet til deres motoriske og funksjonelle ytelse.

Mål: Målet med studien er å vurdere motorisk og funksjonell restitusjon av underekstremitetene hos pasienter som gjennomgikk unilateral THA i forhold til samtidig bilateral THA, i tidlig postoperativ fase.

Metoder: 20 pasienter gjennomgikk unilateral THA og 20 pasienter gjennomgikk samtidig bilateral THA vil bli rekruttert i studien. Deltakerne vil være i alderen 40 til 65 år, de skal gjennomgå primær THA for leddgikt og vil kunne gå 50 m uten hjelpemidler. Pasienter med alvorlig dysplasi (Crowe III og IV), ankylose, subankylose eller kirurgisk fusjon av det coxofemorale leddet, med traumatisk hendelse, eller tidligere lårbens- og/eller bekkenosteotomi, vil bli ekskludert fra studien. Vektfordeling og postural stabilitet vil bli evaluert og be deltakerne om å holde seg på to stabilometriske plattformer med åpne øyne og lukkede øyne i 45 sekunder. Ganganalyse vil bli brukt til å evaluere spatio-temporale gangparametre og kinematisk ankel, kne, hofte og bekken. Smerter under gange og pasientenes gangevne vil også bli evaluert gjennom Numeric Rating Scale (NRS) og Timed Up and Go test (TUG). Resultatmål vil bli samlet inn dagen før operasjonen, etter tre, syv og rundt førti dager etter operasjonen, bortsett fra ganganalyse og Time Up and Go-tester, som ikke registreres etter tre dager.

Statistisk analyse: normalitet og homogenitet av demografiske variabler og utfallsmål ved baseline vil bli verifisert. Inter-gruppe og intra-gruppe post-intervensjonsforskjeller knyttet til utfallsmål vil bli undersøkt gjennom ANOVA for gjentatte målinger inkludert post hoc analyse.