Recuperación después de la artroplastia total de cadera

Introducción: La artroplastia total de cadera (ATC) representa un tratamiento exitoso para diversas patologías de la articulación de la cadera. En caso de afectación bilateral de la articulación de la cadera, los avances en las técnicas quirúrgicas han hecho posible el desarrollo de la cirugía THA bilateral a través de un procedimiento de una sola etapa. Este enfoque parece ser tan seguro como la ATC unilateral y más seguro que la ATC bilateral en dos tiempos, pero pocos estudios consideran los resultados funcionales en estos pacientes sin explorar los resultados relacionados con su rendimiento motor y funcional.

Objetivo: el objetivo del estudio es evaluar la recuperación motora y funcional de los miembros inferiores en pacientes sometidos a ATC unilateral respecto a ATC bilateral simultánea, en fase postoperatoria temprana.

Métodos: Se reclutarán en el estudio 20 pacientes sometidos a ATC unilateral y 20 pacientes sometidos a ATC bilateral simultánea. Los participantes tendrán entre 40 y 65 años, serán sometidos a ATC primaria por artritis y podrán caminar 50 m sin ayudas. Los pacientes con displasia severa (Crowe III y IV), anquilosis, subanquilosis o fusión quirúrgica de la articulación coxofemoral, con evento traumático, u osteotomía femoral y/o pélvica previa, serán excluidos del estudio. Se evaluará la distribución del peso y la estabilidad postural solicitando a los participantes que permanezcan en dos plataformas estabilométricas con los ojos abiertos y los ojos cerrados durante 45 segundos. El análisis de la marcha se utilizará para evaluar los parámetros espacio-temporales de la marcha y la cinemática del tobillo, la rodilla, la cadera y la pelvis. El dolor al caminar y la capacidad de caminar de los pacientes también se evaluarán a través de la escala de calificación numérica (NRS) y la prueba Timed Up and Go (TUG). Las medidas de resultado se recopilarán el día antes de la cirugía, después de tres, siete y aproximadamente cuarenta días después de la cirugía, excepto el análisis de la marcha y las pruebas Time Up and Go, que no se registrarán después de tres días.

Análisis estadístico: se verificará la normalidad y homogeneidad de las variables demográficas y las medidas de resultado en la línea de base. Las diferencias posteriores a la intervención entre grupos e intragrupos relacionadas con las medidas de resultado se investigarán a través de ANOVA para mediciones repetidas, incluido el análisis post hoc.