Recupero dopo l'artroplastica totale dell'anca

Introduzione: L'artroplastica totale dell'anca (THA) rappresenta un trattamento di successo per diverse patologie dell'articolazione dell'anca. In caso di coinvolgimento bilaterale dell'articolazione dell'anca, i progressi nelle tecniche chirurgiche hanno reso possibile lo sviluppo della chirurgia THA bilaterale attraverso una procedura in una sola fase. Questo approccio sembra essere sicuro quanto la PTA unilaterale e più sicuro della PTA bilaterale in due fasi, ma pochi studi considerano gli esiti funzionali in questi pazienti senza esplorare gli esiti legati alle loro prestazioni motorie e funzionali.

Obiettivo: lo scopo dello studio è valutare il recupero motorio e funzionale degli arti inferiori in pazienti sottoposti a PTA monolaterale rispetto a PTA bilaterale simultanea, nella prima fase postoperatoria.

Metodi: nello studio verranno reclutati 20 pazienti sottoposti a PTA unilaterale e 20 pazienti sottoposti a PTA bilaterale simultanea. I partecipanti avranno un'età compresa tra i 40 ei 65 anni, saranno sottoposti a PTA primaria per artrite e saranno in grado di camminare per 50 m senza ausili. Saranno esclusi dallo studio i pazienti con grave displasia (Crowe III e IV), anchilosi, sub-anchilosi o fusione chirurgica dell'articolazione coxofemorale, con evento traumatico, o pregressa osteotomia femorale e/o pelvica. Verranno valutate la distribuzione del peso e la stabilità posturale chiedendo ai partecipanti di rimanere su due pedane stabilometriche con occhi aperti e occhi chiusi per 45 secondi. L'analisi dell'andatura sarà utilizzata per valutare i parametri spazio-temporali dell'andatura e la cinematica di caviglia, ginocchio, anca e pelvica. Il dolore durante la deambulazione e la capacità di deambulazione dei pazienti saranno inoltre valutati attraverso la Numeric Rating Scale (NRS) e il Timed Up and Go test (TUG). Le misurazioni degli esiti verranno raccolte il giorno prima dell'intervento, dopo tre, sette e circa quaranta giorni dopo l'intervento, ad eccezione dell'analisi dell'andatura e dei test Time Up and Go, che non verranno registrati dopo tre giorni.

Analisi statistica: saranno verificate la normalità e l'omogeneità delle variabili demografiche e le misure di esito al basale. Le differenze post-intervento intergruppo e intragruppo relative alle misure di esito saranno studiate tramite ANOVA per misurazioni ripetute, inclusa l'analisi post hoc.