Recuperação Após Artroplastia Total do Quadril

Introdução: A artroplastia total do quadril (ATQ) representa um tratamento bem-sucedido para diversas patologias da articulação do quadril. No caso de envolvimento bilateral da articulação do quadril, os avanços nas técnicas cirúrgicas possibilitaram o desenvolvimento da cirurgia de ATQ bilateral por meio do procedimento em um estágio. Essa abordagem parece ser tão segura quanto a ATQ unilateral e mais segura do que a ATQ bilateral em dois estágios, mas poucos estudos consideram os resultados funcionais nesses pacientes sem explorar os resultados relacionados ao seu desempenho motor e funcional.

Objetivo: o objetivo do estudo é avaliar a recuperação motora e funcional dos membros inferiores em pacientes submetidos à ATQ unilateral em relação à ATQ bilateral simultânea, no pós-operatório imediato.

Métodos: Serão recrutados para o estudo 20 pacientes submetidos a ATQ unilateral e 20 pacientes submetidos a ATQ bilateral simultânea. Os participantes terão de 40 a 65 anos, serão submetidos a ATQ primária para artrite e poderão caminhar 50 m sem auxílio. Serão excluídos do estudo pacientes com displasia grave (Crowe III e IV), anquilose, subanquilose ou fusão cirúrgica da articulação coxofemoral, com evento traumático, ou osteotomia femoral e/ou pélvica prévia. A distribuição de peso e a estabilidade postural serão avaliadas solicitando aos participantes que permaneçam em duas plataformas estabilométricas com olhos abertos e olhos fechados por 45 segundos. A análise da marcha será utilizada para avaliar os parâmetros espaço-temporais da marcha e a cinemática do tornozelo, joelho, quadril e pelve. A dor durante a marcha e a capacidade de caminhar dos pacientes também serão avaliadas por meio da escala numérica (NRS) e do teste Timed Up and Go (TUG). As medidas dos resultados serão coletadas um dia antes da cirurgia, após três, sete e cerca de quarenta dias após a cirurgia, exceto para análise da marcha e testes Time Up and Go, que não serão registrados após três dias.

Análise estatística: será verificada a normalidade e homogeneidade das variáveis ​​demográficas e medidas de desfecho na linha de base. As diferenças intergrupos e intragrupos pós-intervenção relacionadas às medidas de resultados serão investigadas por meio de ANOVA para medidas repetidas, incluindo análise post hoc.