Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Введение: Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (ТЭТБ) представляет собой успешное лечение нескольких патологий тазобедренного сустава. В случае двустороннего поражения тазобедренного сустава достижения в хирургической технике сделали возможной двустороннюю хирургию THA с помощью одноэтапной процедуры. Этот подход кажется таким же безопасным, как односторонняя ТЭТС, и более безопасным, чем двухэтапная двусторонняя ТЭТС, но лишь немногие исследования рассматривают функциональные исходы у этих пациентов без изучения исходов, связанных с их моторными и функциональными показателями.

Цель: цель исследования — оценить двигательное и функциональное восстановление нижних конечностей у пациентов, перенесших одностороннюю ТЭЛА по сравнению с одновременной двусторонней ТЭЛА, в раннем послеоперационном периоде.

Методы: в исследование будут включены 20 пациентов, перенесших одностороннюю ТЭЛА, и 20 пациентов, перенесших одновременную двустороннюю ТЭЛА. Возраст участников будет от 40 до 65 лет, они пройдут первичную ТЭЛА по поводу артрита и смогут пройти 50 м без вспомогательных средств. Пациенты с тяжелой дисплазией (Crowe III и IV), анкилозом, субанкилозом или хирургическим спондилодезом тазобедренного сустава, с травматическим событием или предшествующей остеотомией бедра и/или таза будут исключены из исследования. Распределение веса и постуральную стабильность будут оценивать, предлагая участникам оставаться на двух стабилометрических платформах с открытыми и закрытыми глазами в течение 45 секунд. Анализ походки будет использоваться для оценки пространственно-временных параметров походки и кинематики лодыжки, колена, бедра и таза. Боль во время ходьбы и способность пациентов ходить также будут оцениваться с помощью числовой шкалы оценки (NRS) и теста Timed Up and Go (TUG). Показатели результатов будут собираться за день до операции, через три, семь и примерно через сорок дней после операции, за исключением анализа походки и тестов Time Up and Go, которые не будут записываться через три дня.

Статистический анализ: будет проверена нормальность и однородность демографических переменных и показателей результатов на исходном уровне. Межгрупповые и внутригрупповые различия после вмешательства, связанные с показателями результатов, будут исследованы с помощью ANOVA для повторных измерений, включая апостериорный анализ.