Toipuminen lonkkanivelleikkauksen jälkeen

Johdanto: Lonkkanivelleikkaus (THA) edustaa onnistunutta hoitoa useisiin lonkkanivelsairauksiin. Kahdenvälisen lonkkanivelen tapauksessa kirurgisten tekniikoiden edistyminen on mahdollistanut kahdenvälisen THA-leikkauksen kehittämisen yksivaiheisen toimenpiteen kautta. Tämä lähestymistapa näyttää olevan yhtä turvallinen kuin yksipuolinen THA ja turvallisempi kuin kaksivaiheinen kahdenvälinen THA, mutta vain harvat tutkimukset, joissa tarkastellaan näiden potilaiden toiminnallisia tuloksia ilman, että tutkitaan heidän motoriseen ja toiminnalliseen suorituskykyyn liittyviä tuloksia.

Tavoite: Tutkimuksen tavoitteena on arvioida alaraajojen motorista ja toiminnallista palautumista potilailla, joille tehtiin yksipuolinen THA suhteessa samanaikaiseen bilateraaliseen THA:han varhaisessa postoperatiivisessa vaiheessa.

Menetelmät: Tutkimukseen otetaan mukaan 20 potilasta unilateraaliseen THA:han ja 20 potilaalle samanaikaisesti molemminpuolinen THA. Osallistujat ovat iältään 40-65 vuotta, heille tehdään primaarinen THA niveltulehduksen vuoksi ja he voivat kävellä 50 metriä ilman apuvälineitä. Potilaat, joilla on vaikea dysplasia (Crowe III ja IV), ankyloosi, subankyloosi tai koksofemoraalisen nivelen kirurginen fuusio, joilla on traumaattinen tapahtuma tai aiempi reisiluun ja/tai lantion osteotomia, suljetaan pois tutkimuksesta. Painon jakautumista ja asennon vakautta arvioidaan pyytämällä osallistujia pysymään kahdella stabilometrisellä alustalla silmät auki ja silmät kiinni 45 sekunnin ajan. Kävelyanalyysillä arvioidaan spatio-temporaalisia kävelyparametreja sekä nilkan, polven, lonkan ja lantion kinematiikkaa. Kävelykipua ja potilaiden kävelykykyä arvioidaan myös numeerisen arviointiasteikon (NRS) ja Timed Up and Go -testin (TUG) avulla. Tulosmittaukset kerätään leikkausta edeltävänä päivänä, kolmen, seitsemän ja noin neljänkymmenen päivän kuluttua leikkauksesta, lukuun ottamatta kävelyanalyysiä ja Time Up and Go -testejä, joita ei kirjata kolmen päivän jälkeen.

Tilastollinen analyysi: demografisten muuttujien ja tulosmittausten normaalius ja homogeenisuus lähtötilanteessa tarkistetaan. Tulosmittauksiin liittyvät intervention jälkeiset ryhmien väliset ja ryhmän sisäiset erot tutkitaan ANOVA:lla toistuvia mittauksia varten, mukaan lukien post hoc -analyysi.