Herstel na totale heupprothese

Inleiding: Totale heupartroplastiek (THA) is een succesvolle behandeling voor verschillende heupgewrichtsaandoeningen. In het geval van bilaterale heupgewrichtbetrokkenheid hebben de vorderingen in chirurgische technieken de ontwikkeling van bilaterale THA-chirurgie mogelijk gemaakt door middel van een procedure in één fase. Deze benadering lijkt net zo veilig als unilaterale THA en veiliger dan tweetraps bilaterale THA, maar er zijn maar weinig studies die de functionele resultaten bij deze patiënten in overweging nemen zonder de resultaten te onderzoeken die verband houden met hun motorische en functionele prestaties.

Doelstelling: het doel van de studie is het motorisch en functioneel herstel van de onderste ledematen te beoordelen bij patiënten die een unilaterale THP ondergingen ten opzichte van gelijktijdige bilaterale THP, in de vroege postoperatieve fase.

Methoden: 20 patiënten ondergingen een unilaterale THA en 20 patiënten ondergingen een gelijktijdige bilaterale THA. De deelnemers zijn tussen de 40 en 65 jaar oud, ondergaan een primaire THP voor artritis en kunnen 50 meter lopen zonder hulpmiddelen. Patiënten met ernstige dysplasie (Crowe III en IV), anchylose, sub-anchylose of chirurgische fusie van het coxophemorale gewricht, met een traumatische gebeurtenis, of eerdere osteotomie van het dijbeen en/of het bekken, zullen van het onderzoek worden uitgesloten. De gewichtsverdeling en houdingsstabiliteit worden geëvalueerd en de deelnemers worden gevraagd om gedurende 45 seconden met open ogen en gesloten ogen op twee stabilometrische platforms te blijven. Ganganalyse zal worden gebruikt om de spatio-temporele loopparameters en de enkel-, knie-, heup- en bekkenkinematica te evalueren. Pijn tijdens het lopen en het loopvermogen van patiënten zullen ook worden geëvalueerd door middel van Numeric Rating Scale (NRS) en Timed Up and Go-test (TUG). Uitkomstmaten worden de dag voor de operatie verzameld, na drie, zeven en ongeveer veertig dagen na de operatie, met uitzondering van ganganalyse en Time Up and Go-testen, die na drie dagen niet worden geregistreerd.

Statistische analyse: normaliteit en homogeniteit van demografische variabelen en uitkomstmaten bij de basislijn zullen worden geverifieerd. Intergroeps- en intragroepspost-interventieverschillen met betrekking tot uitkomstmaten zullen worden onderzocht door middel van ANOVA voor herhaalde metingen inclusief post hoc analyse.