Helyreállítás teljes csípőízületi műtét után

Bevezetés: A teljes csípőízületi műtét (THA) számos csípőízületi patológia sikeres kezelését jelenti. Kétoldali csípőízületi érintettség esetén a sebészeti technikák fejlődése lehetővé tette a kétoldali THA-műtét egylépcsős eljárással történő fejlesztését. Ez a megközelítés ugyanolyan biztonságosnak tűnik, mint az egyoldali THA, és biztonságosabb, mint a kétlépcsős kétoldali THA, de kevés olyan tanulmány foglalkozott ezeknél a betegeknél a funkcionális kimenetelekkel, amelyek nem vizsgálták a motoros és funkcionális teljesítményükhöz kapcsolódó kimeneteleket.

Célkitűzés: A vizsgálat célja egyoldali THA-n átesett betegek alsó végtagjainak motorikus és funkcionális helyreállításának felmérése a szimultán bilaterális THA-hoz viszonyítva, korai posztoperatív fázisban.

Módszerek: 20 beteg egyoldali THA-n esett át, és 20 beteg egyidejű bilaterális THA-n esett át a vizsgálatba. A résztvevők 40 és 65 év közöttiek, ízületi gyulladás miatt elsődleges THA-kezelésen vesznek részt, és 50 métert járhatnak majd segédeszköz nélkül. Súlyos diszpláziában (Crowe III és IV), anchylosisban, sub-anchylosisban vagy a coxophemoralis ízület műtéti fúziójában szenvedő, traumás eseményben szenvedő, illetve korábbi combcsont- és/vagy kismedencei osteotómiában szenvedő betegeket kizárják a vizsgálatból. A súlyeloszlást és a testtartási stabilitást értékelik, felkérve a résztvevőket, hogy 45 másodpercig maradjanak nyitott szemmel és csukott szemmel két stabilometrikus platformon. A járáselemzést a tér-időbeli járásparaméterek, valamint a boka, térd, csípő és medence kinematikai értékelésére fogják használni. A járás közben jelentkező fájdalmat és a betegek járási képességét a Numeric Rating Scale (NRS) és a Timed Up and Go teszt (TUG) segítségével is értékelni fogják. Az eredményeket a műtét előtti napon, három, hét és körülbelül negyven nappal a műtét után gyűjtik össze, kivéve a járáselemzést és a Time Up and Go teszteket, amelyeket három nap után nem rögzítenek.

Statisztikai elemzés: a demográfiai változók és az eredménymutatók normalitása és homogenitása az alapvonalon ellenőrizni fog. Az eredménymutatókhoz kapcsolódó, csoportközi és csoporton belüli beavatkozás utáni különbségeket ANOVA segítségével vizsgáljuk meg ismételt mérésekhez, beleértve a post hoc elemzést is.