Modifisert Müllers muskel-konjunktival reseksjon Intern ptosis-reparasjon ved bruk av fibrinlim

Fibrinlim er mye brukt i oftalmologi for homeostase og utvinning av vev. Det er ofte brukt i okulære overflateoperasjoner som fjerning av pterygium og utskjæringer av konjunktivale lesjoner.

Müllers muskel-konjunktival reseksjon (MMCR) er den vanligste operasjonen for ptosekorreksjon og utføres normalt i lokalbedøvelse. I MMCR blir en del av Muller og konjunktiva resekert, og suturer brukes for å koble sammen de gjenværende kantene. Sutureringsprosessen krever flere minutter og forårsaker ubehag for pasienten. I tillegg opplever mange pasienter postoperativt ubehag på grunn av berøring av suturene i den øvre okulære overflaten inntil de er fjernet ca. 7-14 dager etter operasjon. Dessuten er prosessen for fjerning av sutur vanligvis ubehagelig, og hos pediatriske pasienter krever sedasjon eller generell anestesi.

Etterforskernes mål er å utforske bruk av fibrinlim i stedet for suturer i MMCR-operasjoner for å forkorte prosedyrens lengde og lindre pasientens ubehag og smerte. Dette er spesielt viktig ved behandling av barn som lider av ptose, der sedasjon og til og med generell anestesi er nødvendig for å fjerne suturert som en sekundær prosedyre.

Metoder:

En prospektiv randomisert studie. Pasienter vil bli randomisert til tradisjonell MMCR ved bruk av suturer, vs. MMCR ved bruk av tissellim. Oppfølging vil finne sted 1 dag, 7 dager, 1 måned og 3 måneder etter operasjon. De viktigste utfallsmålene inkluderte pasientrapporterte utfall som smertegrad og ubehag, og suksess med ptose-reparasjonskirurgi definert av forbedring i marginrefleksavstand, symmetri av øvre øyelokksposisjon og forekomst av komplikasjoner.