Resección músculo-conjuntival modificada de Müller Reparación de ptosis interna usando pegamento de fibrina

El pegamento de fibrina se usa ampliamente en oftalmología para la homeostasis y la recuperación de tejidos. Se usa comúnmente en cirugías de la superficie ocular, como la extirpación de pterigión y la escisión de lesiones conjuntivales.

La resección músculo-conjuntival de Müller (MMCR) es la cirugía más común para la corrección de la ptosis y normalmente se realiza bajo anestesia local. En MMCR, se reseca una porción de Muller y la conjuntiva, y se usan suturas para volver a conectar los bordes restantes. El proceso de sutura requiere varios minutos y causa molestias al paciente. Además, muchos pacientes experimentan molestias postoperatorias debido al contacto de las suturas en la superficie ocular superior hasta su retirada alrededor de los 7-14 días postoperatorios. Además, el proceso de retiro de las suturas suele ser desagradable y en los pacientes pediátricos requiere sedación o anestesia general.

El objetivo de los investigadores es explorar el uso de pegamento de fibrina en lugar de suturas en las cirugías MMCR para acortar la duración del procedimiento y aliviar la incomodidad y el dolor de los pacientes. Esto es especialmente importante en el manejo de niños que sufren ptosis, donde se requiere sedación e incluso anestesia general para la extracción de suturas como procedimiento secundario.

Métodos:

Un estudio prospectivo aleatorizado. Los pacientes serán asignados al azar a MMCR tradicional usando suturas, versus MMCR usando pegamento tisseel. El seguimiento tendrá lugar 1 día, 7 días, 1 mes y 3 meses después de la operación. Las principales medidas de resultado incluyeron el resultado informado por el paciente, como el grado del dolor y la incomodidad, y el éxito de la cirugía de reparación de la ptosis definida por la mejora en la distancia del reflejo del margen, la simetría de la posición del párpado superior y la incidencia de complicaciones.