Modifizierte Müller-Muskel-Konjunktival-Resektion Interne Ptosis-Reparatur mit Fibrin-Kleber

Fibrinklebstoff wird in der Augenheilkunde häufig zur Homöostase und Gewebewiederherstellung verwendet. Es wird häufig bei Operationen an der Augenoberfläche wie der Entfernung von Pterygium und Exzisionen von Bindehautläsionen verwendet.

Die Müller-Muskel-Konjunktival-Resektion (MMCR) ist die häufigste Operation zur Ptosis-Korrektur und wird normalerweise unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Bei MMCR wird ein Teil des Muller und der Bindehaut reseziert und Nähte werden verwendet, um die verbleibenden Ränder wieder zu verbinden. Der Nähvorgang dauert mehrere Minuten und bereitet dem Patienten Unbehagen. Zusätzlich erfahren viele Patienten postoperatives Unbehagen aufgrund der Berührung der Nähte in der oberen Augenoberfläche bis zu ihrer Entfernung etwa 7–14 Tage nach der Operation. Darüber hinaus ist der Nahtentfernungsprozess im Allgemeinen unangenehm und erfordert bei pädiatrischen Patienten eine Sedierung oder Vollnarkose.

Das Ziel der Forscher ist es, die Verwendung von Fibrinkleber anstelle von Nähten bei MMCR-Operationen zu untersuchen, um die Dauer des Eingriffs zu verkürzen und die Beschwerden und Schmerzen der Patienten zu lindern. Dies ist besonders wichtig bei der Behandlung von Kindern mit Ptosis, bei denen eine Sedierung und sogar eine Vollnarkose für die Nahtentfernung als sekundäres Verfahren erforderlich sind.

Methoden:

Eine prospektiv randomisierte Studie. Die Patienten werden randomisiert in traditionelle MMCR mit Nähten vs. MMCR mit Tisseel-Kleber eingeteilt. Die Nachsorge findet 1 Tag, 7 Tage, 1 Monat und 3 Monate nach der Operation statt. Zu den Hauptzielparametern gehörten die vom Patienten gemeldeten Ergebnisse wie Schmerzgrad und Beschwerden sowie der Erfolg der Ptosis-Reparaturoperation, definiert durch die Verbesserung des Randreflexabstands, die Symmetrie der Position des oberen Augenlids und das Auftreten von Komplikationen.