Intrakraniell arteriestenose Magnetisk resonansavbildning: Etiologi og progresjon

Hjerneslag har blitt den ledende dødsårsaken i Kina. Det er vist at intrakraniell arteriestenose (ICAS) spiller en nøkkelrolle hos kinesiske slagpasienter. Selv om de fleste stenotiske sykdommer i intrakraniale arterier er aterosklerotiske, kan et betydelig antall andre vaskulære sykdommer, slik som disseksjon, arteritt, moyamoya-sykdom og reversibelt cerebralt vasokonstriksjonssyndrom (RCVS), også føre til intrakraniell arterie-luminal innsnevring. Det er utfordrende å differensiere etiologiene til ICAS basert på måling av luminal innsnevring ved hjelp av angiografiske tilnærminger. I tillegg har progresjon av intrakraniell aterosklerotisk sykdom (ICAD) vist seg å være sterkt assosiert med risikoen for iskemiske cerebrovaskulære hendelser. Påvirkningsfaktorene for ICAD-progresjon er imidlertid fortsatt uklare.

Høyoppløselig magnetisk resonansavbildning (HR-MRI) har blitt mye brukt for å vurdere ICAS-sykdommer. De forskjellige etiologiene til ICAS er differensierbare ved MR-MRI i henhold til funksjonene plassering, form, signalmønster, ombygging og kontrastforsterkning. Etterforskere har bevist at HR-MRI er en reproduserbar teknikk som kan brukes pålitelig for å overvåke endringene i ICAD under naturlig oppfølging eller medisinsk behandling.

ICASMAP (Intracranial Artery Stenosis MR Imaging: Etiology and Progression) er en prospektiv, tverrsnitts-, observasjons- og multisenterstudie. Målet med ICASMAP er å bestemme: 1) spekteret av etiologi til ICAS hos slagpasienter; og 2) påvirkningsfaktorene for progresjon av ICAD. Totalt 300 pasienter med symptomatisk stenotisk sykdom i intrakranielle arterier (stenoseområde: 30%-99%) vil bli rekruttert innen to uker etter symptomdebut fra 18 forskjellige sykehus i Beijing-Tianjin-Hebei-regionen i Kina innen 1 år. Alle pasientene vil gjennomgå HR-MRI for intrakraniale arterier ved baseline, ett år og to år. De kliniske risikofaktorene vil bli samlet inn og blodprøvetaking vil bli utført. ICASMAP-studien kan bidra til å forbedre den nøyaktige diagnosen og intervensjonen av ICAS og slagforebygging.